口腔内の悪臭をコントロールするための代替療法：システマティック・レビュー

Alternative therapies in controlling oral malodour: a systematic review.

抄録

口腔内の口臭をコントロールする上で、代替療法の役割はあるのでしょうか？舌のクリーニングと亜鉛，クロルヘキシジン，塩化セチルピリジニウムを含む口臭防止剤以外の治療法を代替療法とした。4つのデータベース（PubMed，EMBASE，Web of Science，The Cochrane Library）を検索した。除外基準は，口臭代替療法の検討，口腔内の悪臭を有する研究対象者，（陰性または陽性）対照群，器官的および／または機器的な評価による口臭の評価とした。データを抽出し、記述的分析を行った。7656件のタイトルをスクリーニングした結果、26件の論文が含まれていた。分析の結果、対象とする集団（システイン誘発性口臭から真性口臭まで）、検討された治療法、および報告された結果について不均一性が認められた。そのため、メタアナリシスは不可能でした。エッセンシャルオイル、フッ化物含有製品、ハーブ物質が最も多く研究された。結果には大きなばらつきがあり、どの有効成分も悪臭に対して明確なプラスの効果を持っていなかった。すべての論文において、バイアスのリスクは高いと評価された。口臭は、社会的に孤立する原因となる一般的な問題である。口臭は社会的孤立の原因となる一般的な問題であり，患者は恥ずかしさからインターネットを検索し，代替療法（オイルプリングやハーブなど）について多くの質問をします。本研究は、これらの代替療法に関する初めてのシステマティックレビューです。結果は研究によって様々であった。フッ素入りの歯磨き粉やプロバイオティクスには有望な結果が見られた。他の製品（ハーブや抗菌製品、エッセンシャルオイルなど）については、結果が一致しなかった。これらの製品に関する長期的な追跡調査はほとんど行われていない。また、研究の質も低く、特定の抗口内炎療法を支持する明確なエビデンスは得られなかった。

Is there a role for alternative therapies in controlling intra-oral halitosis? Treatments other than tongue cleaning and anti-halitosis products containing zinc, chlorhexidine and cetylpyridinium chloride were considered as alternative therapies. Four databases were searched (PubMed, EMBASE, Web of Science and The Cochrane Library). Inclusion criteria were: examination of alternative halitosis therapies, study population with oral malodour, a (negative or positive) control group and evaluation of breath odour via organoleptic and/or instrumental assessment. Data were extracted for descriptive analysis. The screening of 7656 titles led to the inclusion of 26 articles. Analysis showed heterogeneity concerning the population of interest (from cysteine-induced to genuine halitosis), the examined treatment and the reported outcomes. This made a meta-analysis impossible. Essential oils, fluoride-containing products and herbal substances were the most studied. Results varied enormously and none of the active ingredients had an unambiguously positive effect on the malodour. The risk of bias was assessed as high in all articles. Given the fact that little evidence was found for each of the investigated treatments, it could be concluded that there is currently insufficient evidence that alternative therapies are of added value in the treatment of halitosis.Halitosis is a common problem causing social isolation. Out of embarrassment, patients search the internet, leading to many questions about alternative solutions (e.g. oil pulling, herbs). This is the first systematic review on these alternative therapies.: Results varied among studies. Some promising results were found for fluoride-containing toothpastes and probiotics. For other products (such as herbal and antibacterial products and essential oils) results were inconsistent. Long-term follow-up studies on these products are scarce. Moreover, the quality of the studies was poor.No clear evidence was found to support a certain alternative anti-halitosis therapy.