中等度から重度の歯周炎に対する高気圧酸素療法：臨床的パイロット研究

Hyperbaric oxygen therapy for the treatment of moderate to severe periodontitis: a clinical pilot study.

抄録

目的:

慢性歯周炎の初期治療において、フルマウス超音波歯肉縁下デブライドメント（FM-UD）に加えて高気圧酸素（HBO2）療法の効果を臨床的および微生物学的に評価すること。

OBJECTIVES: To clinically and microbiologically evaluate the effects of hyperbaric oxygen (HBO2) therapy in addition to full-mouth ultrasonic subgingival debridement (FM-UD), in the initial treatment of chronic periodontitis.

方法:

中等度から重度の汎発性慢性歯周炎患者20名を対象とし、3ヵ月間の無作為化並行群間単盲検前向き研究を行った。ベースライン時に、患者は2つの治療群［試験群（FM-UD+HBO2）および対照群（FM-UD）］に無作為に割り付けられた。両群ともFM-UDセッションを受けた。Test群には10回のHBO2セッション（2.5ATAの圧力で1日1回、10日間）が追加された。軟組織パラメータ［プロービングポケット深さ（PPD）、プロービング時出血（BOP）、臨床的アタッチメントレベル（CAL）、可視プラークインデックス（VPI）］は、ベースライン時（FM-UD治療直前）、2週間後、6週間後、3ヵ月後に評価した。各患者について、PPDが6mm以上でBOPが陽性である部位を適格部位（QS）として選択し、臨床的（T0、T1、T2、T3時）および微生物学的（T0、T1、T3時）にモニターした。

METHODS: Twenty patients presenting moderate to severe generalized forms of chronic periodontitis were included in a three-month randomized, parallel-group, single-blinded, prospective study. At baseline patients were randomly assigned to two treatment groups [Test Group (FM-UD+HBO2) and Control Group (FM-UD)]. Both groups were treated with an FM-UD session. Ten HBO2 sessions (one session per day for 10 days at a pressure of 2.5 ATA) were additionally administered to the Test Group. Soft tissues parameters [probing pocket depth (PPD), bleeding on probing (BOP), clinical attachment level (CAL) and visible plaque index (VPI)] were assessed at baseline (immediately before FM-UD treatment), after two weeks, after six weeks and at three months. For each patient, a site presenting PPD ≥ 6mm and positive BOP was selected as a qualifying site (QS), to be monitored clinically (at T0, T1, T2 and T3) and microbiologically (at T0, T1 and T3).

結果:

3ヵ月後に分析された臨床的パラメータでは、両群間に統計学的有意差は認められなかったが、BOPはテスト群で有意に（p<0.05）減少した。治療後、両群で細菌量の減少が検出された。対照群では、3ヵ月後に細菌の再コロニー化がより早く起こった。

RESULTS: There were no statistically significant differences between the two groups for any clinical parameter analyzed after three months, except for BOP, which was significantly (p < 0.05) reduced in the Test Group. Reductions in bacterial levels were detected in both groups after therapy. Faster bacterial recolonization occurred after three months in the Control Group.

結論:

HBO2療法とFM-UDの併用は、中等度から重度の歯周炎に対する有効な治療法であると考えられる。

CONCLUSION: HBO2 therapy in combination with FM-UD may represent an efficacious approach to the treatment of moderate to severe forms of periodontitis.