歯槽骨稜の保存に対する二層多孔質ポリエチレン膜の効果。無作為化比較試験

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Clin Implant Dent Relat Res.2021 Feb;23(1):73-85. doi: 10.1111/cid.12965.Epub 2020-11-23.

歯槽骨稜の保存に対する二層多孔質ポリエチレン膜の効果。無作為化比較試験

Effectiveness of bilayer porous polyethylene membrane for alveolar ridge preservation: A randomized controlled trial.

Jirapa Wongpairojpanich
Pennapa Kijartorn
Jintamai Suwanprateeb
Borvornwut Buranawat

PMID: 33230978 DOI: 10.1111/cid.12965.

抄録

背景:

多孔質ポリエチレンは、いくつかの医療用途に使用され、良好な結果が得られている。これに基づいて，歯槽骨稜保存用の膜として使用できる可能性のある新しい二層多孔質ポリエチレン膜（B-PPM）を開発した。

BACKGROUND: Porous polyethylene has been successfully used in several medical applications with good outcomes. Based on this, a new bilayer porous polyethylene membrane (B-PPM) was developed for possibly being used as a membrane in alveolar ridge preservation.

目的:

新しいB-PPMの歯槽骨稜保存における臨床的有効性を高密度ポリテトラフルオロエチレン膜（d-PTFE）と比較して評価する。

PURPOSE: To evaluate the clinical efficacy of a new B-PPM in comparison to high-density polytetrafluoroethylene membrane (d-PTFE) in alveolar ridge preservation.

材料と方法:

30名の患者を，ソケットを覆うために使用したメンブレン（B-PPMまたはd-PTFE）に応じて2群に無作為に割り付けた。術後1日目、3日目、7日目、14日目、28日目、4ヶ月目に創傷治癒を観察した。歯槽骨稜の寸法変化は、口腔内スキャナーとコーンビームCTを用いて、抜歯直後と4ヵ月後に測定した。インプラント埋入前に骨コアを採取した。また、インプラント埋入時および補綴物装着前の安定性も測定した。

MATERIALS AND METHODS: Thirty patients were randomized into two groups according to the membranes used to cover the socket (B-PPM or d-PTFE). Wound healing was monitored at day 1, 3, 7, 14, 28, and 4 months postoperatively. Dimensional changes of alveolar ridge were measured immediately after tooth extraction and at 4 months later using intraoral scanner and cone beam computed tomography. Bone cores were harvested before implant placement. Implant stability at insertion and prior to prosthesis delivery were also measured.

結果:

14日目にB-PPMがd-PTFEよりも早く閉塞したことを除いては、ソケットの閉塞に両群間で有意な差は見られなかった（P = 0.03）。骨吸収は舌側よりも頬側で、歯槽骨稜の先端部よりも冠側で見られた。歯槽骨稜の寸法変化、新生骨形成、結合組織量、残存骨移植、インプラントの安定性については、両群間で有意な差は認められなかった。

RESULTS: No significant difference in socket wound closure between groups was observed excepting at day 14 that B-PPM showed a faster wound closure than d-PTFE (P = .03). Greater bone resorptions were seen on buccal than lingual side and on coronal than apical part of the alveolar ridge. No significant difference in dimensional changes of alveolar ridge, new bone formation, connective tissue content, residual bone grafts, and implant stability between two groups.

おわりに:

B-PPPMは歯槽骨稜の保存に安全かつ有効であった。

CONCLUSION: B-PPPM was safe and effective for alveolar ridge preservation.