低教育は2型糖尿病患者の歯周状態不良と関連している．横断的研究

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Clin Exp Dent Res.2020 Nov;doi: 10.1002/cre2.363.Epub 2020-11-30.

低教育は2型糖尿病患者の歯周状態不良と関連している．横断的研究

Low education is associated with poor periodontal status in patients with type 2 diabetes mellitus: A cross-sectional study.

Tatsuo Yamamoto
Michio Tanaka
Nobuichi Kuribayashi
Fuminobu Okuguchi
Haruhiko Isotani
Masahiro Iwamoto
Hidekatsu Sugimoto
Osamu Nakagawa
Masato Minabe
Shinya Fuchida
Yuki Mochida
Hiroki Yokoyama

PMID: 33258300 DOI: 10.1002/cre2.363.

抄録

目的:

心血管疾患は、2型糖尿病患者の死因の中で最も一般的なものであることに変わりはありません。歯周炎は心血管疾患の危険因子であるため，歯周炎の危険因子を同定することは，歯周炎を効果的にコントロールする上で貴重である。本研究の目的は，2 型糖尿病患者における教育および世帯収入と歯周状態との関連を検討することであった。

OBJECTIVES: Cardiovascular disease remains the most common cause of death in patients with type 2 diabetes mellitus. Because periodontitis is a risk factor of cardiovascular disease, identification of risk factors of periodontitis is valuable to control periodontitis effectively. The purpose of this study was to examine the association of education and household income with periodontal status in patients with type 2 diabetes mellitus.

方法:

参加者は、27の診療所から2型糖尿病患者2,436人（男性59.8％、29～93歳）であった。参加者の医療記録、教育、世帯収入、一般的な健康状態、健康行動に関する情報を収集した。歯周状態は近くの歯科医院で評価した。重線形回帰分析および順序付きロジスティック回帰分析を行い、年齢、性別、一般的な健康状態、および健康行動を調整した後の歯周パラメータと学歴および世帯収入との関連を検討した。

METHODS: Participants were 2,436 patients (59.8% male, aged 29-93 years) with type 2 diabetes mellitus from 27 medical clinics. Participants' medical records and information about education, household income, general health status, and health behaviors were collected. Periodontal status was assessed in a nearby dental office. Multiple linear regression analyses and ordered logistic regression analyses were conducted to examine the association of periodontal parameters with education and household income after adjusting for age, sex, general health status, and health behaviors.

結果:

重回帰分析では、平均的なプロービングポケットの深さは、教育および世帯収入と有意な関連性を示さなかった。順序付けロジスティック回帰分析では、プロービング時に出血した部位の割合（OR：1.42；95％信頼区間[CI]：1.11-1.81）、可動歯の割合（OR：1.58；95％CI：1.24-2.03）、および歯の本数（OR：0.51；95％CI：0.39-0.65）の三位一体について、中学校（参考：大学）のオッズ比（OR）が統計学的に有意であった。03）、歯の本数（OR：0.51；95％CI：0.39-0.65）、および可動歯の割合（OR：1.27；95％CI：1.06-1.51）と歯の本数（OR：0.74；95％CI：0.62-0.88）の三位一体については高校（参考：大学）のオッズ比は統計的に有意であったが、世帯年収は有意ではなかった。

RESULTS: Multiple linear regression analysis showed that mean probing pocket depth was not significantly associated with education and household income. Ordered logistic regression analyses showed statistically significant odds ratios (ORs) of junior high school (reference: university) for the tertiles of the percentage of sites with bleeding on probing (OR: 1.42; 95% confidence interval [CI]: 1.11-1.81), percentage of mobile teeth (OR: 1.58; 95% CI: 1.24-2.03), and number of teeth present (OR: 0.51; 95% CI: 0.39-0.65), and statistically significant odds ratios of high school (reference: university) for the tertiles of the percentage of mobile teeth (OR: 1.27; 95% CI: 1.06-1.51) and number of teeth present (OR: 0.74; 95% CI: 0.62-0.88), but not household income.

結論:

これらの結果から，2型糖尿病患者の歯周状態不良の重要な予測因子の1つに低教育があることが示唆された．中学校での歯周教育を含めたターゲットを絞った介入を行うことが重要である。

CONCLUSIONS: These results suggest that low education is one of the important predictors of poor periodontal status in patients with type 2 diabetes mellitus. It is important to provide targeted interventions including periodontal education in junior high school.