術後の口腔および腸内細菌叢は肥満手術後の体重減少と相関するか-コホート研究

Does Postoperative Oral and Intestinal Microbiota Correlate with the Weight-Loss Following Bariatric Surgery?-A Cohort Study.

抄録

消化管微生物叢の組成は肥満と関連している。本研究の目的は、スリーブ状胃切除術（SG）およびRoux-en-Y胃バイパス術（RYGB）後に満足のいく体重減少を達成した患者が、そうでない患者と比較して、肥満手術の6ヵ月後に口腔内および腸内細菌叢の組成が異なるかどうかを検証することである。この前向きコホート研究は、2018年11月～2020年11月に実施された。参加者はSGまたはRYGBのいずれかを受け、以下のように割り付けられた：グループ1-過剰体重減少率（％EWL）が50％以上の参加者、グループ2-％EWLが50％未満の患者。EWLは手術後6ヵ月目に測定された。この時、口腔スワブが採取され、便サンプルが提供された。エンドポイントは腸内細菌叢の構成であった。グループ1は20人、グループ2は11人であった。グループ1では、口腔内細菌叢はフソバクテリア門に多く、腸内細菌叢はファーミキューテス門に多かった。グループ2では、口腔内細菌叢は放線菌門に、腸内細菌叢はバクテロイデーテス門に富んでいた。肥満手術6ヵ月後の口腔および大腸の微生物叢の組成は、体重減少に関連している。

The composition of the gastrointestinal microbiota is associated with obesity. The aim of this study was to verify if, six months after bariatric surgery, patients who achieve satisfying weight-loss after sleeve gastrectomy (SG) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) have a different composition of oral and intestinal microbiota in comparison with those who do not. This prospective cohort study was conducted between November 2018 and November 2020. Participants underwent either SG or RYGB and were allocated into: Group 1-participants who achieved a percentage of excess weight loss (%EWL) of ≥ 50%, and Group 2-patients with %EWL of < 50%. The %EWL was measured 6 months following surgery. At this time, oral swabs were obtained and stool samples were provided. The endpoint was the composition of the gut microbiota. Group 1 comprised 20 participants and Group 2 comprised 11 participants. Group 1 had oral microbiota more abundant in phylum Fusobacteria and intestinal microbiota more abundant in phylum Firmicutes. Group 2 had oral microbiota was more enriched in phylum Actinobacteria and intestinal microbiota was more enriched in phylum Bacteroidetes. The compositions of the microbiota of the oral cavity and large intestine 6 months after bariatric surgery are related to the weight-loss.