咀嚼時のボーラスサイズと咀嚼側が顎関節内腔に与える影響

Influence of bolus size and chewing side on temporomandibular joint intra-articular space during mastication.

抄録

これまでの研究で、咀嚼時の顎関節への力学的負荷の大きさと位置は、咀嚼側とボーラスの大きさに依存する可能性が示唆されていた。本研究の目的は，標準化されたボーラスを咀嚼しながら顎関節スペースを動的に測定し，最小関節内距離（MID），顆面上の位置，ボーラスの大きさ，咀嚼側との関係を評価することである。12名の被験者（6f, 24±1歳、6m, 28±6歳）が15×15×5、15×15×10、15×15×15mmのゴム製ボーラスを片側ずつ噛んでいる間の下顎の動きを光電子顕微鏡で追跡した。MIDとその主顆軸に沿った位置は，動的立体視により決定した。MIDは遠心性閉塞における関節内距離で正規化した。反復測定ANOVA（α=0.05）の結果、MIDはボーラスの大きさによらず、ワーキングコンダル（0.89±0.16）よりもバランシングコンダル（0.74±0.19）の方が小さいことがわかった（p<0.0001）。MIDはボーラスの厚さが5mmと10mmの間では差がなかったが（0.80±0.17）、15mmでは増加し（0.85±0.22、p=0.024）、その位置は主に顆の中心に近い外側であった。本研究では、咀嚼時の顎関節スペースの減少は、作業側の顆よりもバランス側の顆の方が大きいことが確認された。関節内距離は、ボーラスの厚みが大きいほど有意に増加した。荷重のかかる部位は、ワーキングジョイント、バランシングジョイントともに、外側に位置していた。

Previous studies suggested that, during mastication, magnitude and location of mechanical load in the temporomandibular joint (TMJ) might depend on chewing side and bolus size. Aim of this study was to dynamically measure the TMJ space while chewing on standardized boluses to assess the relationship among minimum intra-articular distances (MID), their location on the condylar surface, bolus size, and chewing side. Mandibular movements of 12 participants (6f, 24±1y.o.; 6 m, 28±6y.o.) were tracked optoelectronically while chewing unilaterally on rubber boluses of 15 × 15 × 5, 15 × 15 × 10, and 15 × 15 × 15 mm size. MID and their location along the main condylar axis were determined with dynamic stereometry. MID were normalized on the intra-articular distance in centric occlusion. Repeated measures ANOVA (α = 0.05) showed that MID were smaller on the balancing (0.74±0.19) than on the working condyle (0.89±0.16) independently of bolus size (p < 0.0001). MIDs did not differ between 5 and 10 mm bolus thicknesses (0.80±0.17) but increased for 15 mm (0.85±0.22, p = 0.024) and were located mostly laterally, close to the condylar center. This study confirmed higher reduction of TMJ space on the balancing than on the working condyle during mastication. Intra-articular distances increased significantly for the greatest bolus thickness. Loaded areas were located laterally, for both working and balancing joint.