歯周病は大腸がんのリスク増加と関連するか？メタアナリシスによる検討

Is periodontal disease associated with increased risk of colorectal cancer? A meta-analysis.

• Kun Xuan
• Ankush R Jha
• Tianming Zhao
• John Patrick Uy
• Chenyu Sun

抄録

目的:

大腸癌（CRC）は一般的に診断される癌である。歯周病（PD）とCRCの関係を調べた過去の研究では、結論が分かれている。本メタアナリシスは、歯周病とCRCとの関連性を探ることを目的としている。

OBJECTIVE: Colorectal cancer (CRC) is a commonly diagnosed cancer. Previous studies investigating the relationship between periodontal disease (PD) and CRC showed controversial conclusions. This meta-analysis is to explore the association between PD and CRC.

方法は以下の通りです。:

CRCと歯周病の関連性を調査した観察研究を本メタ分析に含めた。7つの電子データベースで包括的な文献検索を行い、2020年2月以前に発表されたすべての関連研究を特定した。各研究の質の評価には、Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scaleを用いた。プールした相対リスク（RR）と95％信頼区間（CI）を用いて、PDとCRCリスクの関連を推定した。

METHODS: Observational studies that explore the association between CRC and PD were included in this meta-analysis. A comprehensive literature search in 7 electronic databases to identify all relevant studies published prior to February 2020. The Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale was used to evaluate the quality each study. The pooled relative risk (RR) and 95% confidence interval (CI) were used to estimate the association between the PD and CRC risk.

結果:

データベース検索から838件、その他から4件の論文を入手し、634,744人を対象とした13件14研究を対象とした。PDとCRC罹患率増加との関連が認められ、歯周病患者は健康な口腔を持つ人に比べて大腸がんになる確率が21%（95%CI, [1.06, 1.38]、I =83.9%）高かった。しかし、PDとCRC死亡率には有意な関連はない。このメタ分析の不均一性は比較的高く、Iは83.9%（95%CI, [72.7%, 90.5%]）、Qテストのカイ二乗は62.18でしたが、感度分析により結果の安定性が確認されました。Funnel plot、Egger's test、Begg's testの結果、解析結果に出版バイアスは見られなかった。

RESULTS: A total of 838 articles were obtained from database searching and 4 articles were obtained from other sources, and 13 articles with 14 studies involving 634,744 participants were included. An association between PD and increased CRC incidence was found, periodontal disease patients were 21% (95%CI, [1.06, 1.38], I =83.9%) more likely to develop colorectal cancer than people with healthy oral cavity. But there is no significant association between PD and CRC mortality. The heterogeneity of this meta-analysis was relatively high, I was 83.9% (95%CI, [72.7%, 90.5%]), chi-squared of Q test was 62.18, but sensitivity analysis confirmed the stability of the result. Funnel plot, Egger's test and Begg's test found no publication bias of analysis.

結論:

今回のメタアナリシスでは、PDとCRCの関連性が示され、口腔内の健康状態が悪い人には早期のCRCスクリーニングが必要であり、口腔内の健康状態の改善がCRCリスクの低減に有効である可能性が示されました。

CONCLUSION: The current meta-analysis demonstrates an association between PD and CRC, indicating that early CRC screening is necessary for people with poor oral health, and oral health improvement might be beneficial for reducing CRC risk.

© 2020 John Wiley & Sons A/S. Published by John Wiley & Sons Ltd.