2型糖尿病患者の頬骨インプラントの生存率に及ぼす血糖値管理の影響。10年間の追跡調査結果

Influence of glycemic control on survival of zygomatic implants in relation with type-2 diabetes mellitus: 10 years' follow-up results.

• Saad Alresayes
• Modhi AlDeeb
• Nawwaf AlHamoudi
• Fawad Javed
• Fahim Vohra
• Tariq Abduljabbar

抄録

目的：最適な血糖コントロールのもとでは、2型糖尿病患者とそうでない患者の頬骨に埋入されたインプラントの生存率には差がないという仮説を立てた。T2DM患者20名（コントロール不良10名、コントロール良好10名）と、T2DMではない患者12名を対象とした。全参加者からヘモグロビンA1c（HbA1c）値を記録し、人口統計学的データを収集した。インプラント周囲の炎症パラメータ（プラークインデックス[PI]、プロービングデプス[PD]、堤防骨欠損[BL]、ジンジバルインデックス[GI]）を全患者で測定した。グループ比較を行い、P値が0.01以下であれば、統計的に有意であることを示した。T2DMを発症した男性患者と発症していない男性患者が、それぞれ20名と12名含まれていました。T2DM患者のうち、コントロール不良の人は10人、コントロール良好の人は10人でした。平均HbA1c値は、コントロール不良のT2DM患者（9.2±0.7％）では、コントロール良好なT2DM患者（4.8±0.3％）（P＜0.01）および非糖尿病患者（4.6±0.3％）（P＜0.01）に比べて有意に高かった。コントロール不良のT2DM患者に埋入されたすべての頬骨インプラントの周囲では、コントロール良好なT2DM患者およびT2DMではない患者に比べて、近位面（P<0.01）および遠位面（P<0.01）のcrestal BL、PD（P<0.01）、PI（P<0.01）およびGI（P<0.01）が有意に高かった。これらの臨床放射線学的パラメータは、コントロール良好なT2DM患者およびT2DMを持たない被験者に設置された頬骨インプラントの周囲では同等であった。T2DM患者の頬骨インプラントの長期的な安定性には、最適な血糖値コントロールが不可欠である。

It is hypothesized that under optimal glycemic control (GC), there is no difference in the survival of implants placed in the zygomatic bone of edentulous patient with and without type-2 diabetes mellitus (T2DM). Purpose: The aim was to assess the influence of GC on survival of implants placed in the zygomatic bone of edentulous patient with and without T2DM at 10-years' follow-up. Twenty patients with T2DM (10 with poorly- and 10 with well-controlled T2DM) and 12 patients without T2DM were included. Hemoglobin A1c (HbA1c) levels were recorded and demographic data was collected from all participants. Peri-implant inflammatory parameters (plaque index [PI], probing depth [PD], crestal bone loss [BL] and gingival index [GI]) were measured in all patients. Group comparisons were done and P-values, which were less than 0.01 were indicative of statistical significance. Twenty and 12 male patients with and without T2DM, respectively were included. Among patients with T2DM, 10 and 10 individuals had poorly- and well-controlled T2DM, respectively.  The mean HbA1c levels were significantly higher in patients with poorly- (9.2 ± 0.7%) compared with well-controlled T2DM (4.8 ± 0.3%) (P<0.01) and non-diabetic individuals (4.6 ± 0.3%) (P<0.01). The crestal BL on the mesial (P<0.01) and distal (P<0.01) surfaces, PD (P<0.01), PI (P<0.01), and GI (P<0.01) were significantly higher around all zygoma implants placed in patients with poorly-controlled T2DM compared with patients with well-controlled T2DM and patients without T2DM. These clinicoradiographic parameters were comparable around zygoma implants placed in patient with well-controlled T2DM and in subjects without T2DM.  Optimal glycemic control is essential for the long-term stability of zygomatic plants in patients with T2DM.