蝶形副鼻腔の解剖学的変異と下垂体腺腫との相関

Correlation Between Anatomic Variations of Sphenoid Sinuses and Pituitary Adenoma.

• Fang Guo
• Zhongzhen Li
• Chao Tian
• Yujia Yan
• Xiuhua Yao
• Xiaoguang Tong
• Hua Yan

抄録

背景:

蝶形骨洞の解剖学的変化（AV）と副鼻腔疾患との関連については多くの研究がなされているが、蝶形骨洞のAVと鞍部病変との相関関係を明らかにした研究はない。

BACKGROUND: Many persons have studied relationship between anatomic variations (AVs) of sphenoid sinuses (SS) and paranasal disease, but no research has been done to reveal the correlation between AVs of SS and sellar region lesions.

目的:

鞍部病変と健常者のSSのAVを比較し、SSの量に影響する因子を分析し、SSのAVと下垂体腺腫（PA）との相関関係を探ること。

OBJECTIVE: To compare AVs of SS between sellar region lesions and healthy persons and analyze factors affecting the volume of SS and explore the correlation between AVs of SS and pituitary adenomas (PAs).

方法:

実験群として53名、対照群として健常者30名の臨床データをレビューした。天津環湖病院で行われたSSのCT画像を調査した。肺炎の程度、狭心間中隔（IS）の種類、および狭心間中隔の体積をITK-SNAPソフトウェアを用いて評価した。

METHODS: Clinical data of 53 PAs as experiment group and 30 healthy persons as control team was reviewed. Computed tomography images of SS performed at Tianjin Huanhu Hospital were studied. The AVs of SS including degree of pneumatization, type of intersinus septum (IS), and volume of SS were evaluated by ITK-SNAP software.

結果:

年齢，性別，気化度，ISの種類は群間で有意差はなかったが，実験群のSS量は対照群に比べて少なかった（P < 0.05）．SS量は，対照群では年齢，性別，気化の程度，ISの種類，実験群では気化の程度，ISの種類と関連していたが，実験群では気化の程度，ISの種類と関連していた．実験群では、術後病理学的検査でki67以上3％の患者でSS量が多く、再発率が高かった（P < 0.05）。

RESULTS: Age, gender, degree of pneumatization, and type of IS had no significant difference between groups, while the volume of SS in experiment group was smaller than that in control group (P < 0.05). The volume of SS was associated with age, sex, degree of pneumatization, type of IS in control group, and degree of pneumatization, type of IS in experiment group. In experiment group, patients with postoperative pathological examination ki67 ≥ 3% had bigger volume and higher recurrent rate (P < 0.05).

結論:

下垂体の異なる方向と3Dモデルを視覚化することは、経蝶形骨手術の成功に貢献しています。下垂体腺腫はSSを変形させ、体積を小さくすることができます。SSの体積は、PAの結果を予測するために使用される要因である可能性があります。

CONCLUSION: Visualizing different orientations and 3D model of SS is conducive to the success of trans-sphenoid surgery. Pituitary adenomas can deform the SS leading to smaller volume. The volume of SS can be a factor used to predict the outcome of PAs.