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日本における禁煙の歯周治療への影響に関する多施設プロスペクティブコホート研究
A multicenter prospective cohort study on the effect of smoking cessation on periodontal therapies in Japan.
PMID: 33298640 DOI: 10.2334/josnusd.20-0288.
抄録
禁煙を試みた患者に対する歯周治療の効果を報告したプロスペクティブ研究はほとんどない。本研究は，禁煙が歯周治療にどのような影響を与えるかを評価することを目的とした．歯周炎を有する喫煙者25人を禁煙支援グループと喫煙継続グループの2つのグループに分けて調査した。禁煙支援群ではカウンセリングとニコチン補充療法を受けた後，禁煙に関するe-ラーニングコースを修了した歯科医師による歯周治療を行った．ベースライン、3ヵ月後、6ヵ月後に臨床パラメータを測定した。禁煙支援グループでは、ほとんどの臨床パラメータが改善した。喫煙継続群では、プロービング時の出血（BOP）や重度歯周病部位の数に有意な改善は見られなかった。スケーリングとルートプレーニング（SRP）を受けた部位のプロービングポケットの深さ（PPD）とクリニカルアタッチメントレベル（CAL）は、すべての被験者で有意に改善した。喫煙再発サブグループでは再評価時にBOPは改善しなかった。歯科専門家が主導する禁煙支援プログラムに参加した患者は、喫煙継続群よりもBOPの改善が認められた。
Few prospective studies have reported the effects of periodontal therapy on patients who attempted to quit smoking. This study aimed to assess how smoking cessation affects periodontal therapy. Twenty-five smokers with periodontitis were investigated by dividing them into two groups, a smoking cessation support group and a continued smoking group. Those in the support group received counseling and nicotine replacement therapy, followed by periodontal treatment conducted by dentists who had completed an e-learning course on smoking cessation. Clinical parameters were measured at baseline, 3, and 6 months. Most clinical parameters improved for those in the smoking cessation support group. There were no significant improvements in bleeding on probing (BOP) or the number of severe periodontal disease sites in the continued smoking group. Probing pocket depth (PPD) and clinical attachment levels (CAL) at sites that received scaling and root planing (SRP) significantly improved in all subjects. BOP did not improve at reevaluation in the smoking relapse subgroup. Patients in the smoking cessation support program led by dental professionals showed more improvement in BOP than those in the continued smoking group.