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バーアタッチメントシステムとマグネットアタッチメントシステムを用いたインプラント維持下顎オーバーデンチャーの臨床成績：最大5年間のレトロスペクティブ研究
Clinical outcomes of implant-retained mandibular overdentures using the bar and magnetic attachment systems: an up to 5-year retrospective study.
PMID: 33313105 PMCID: PMC7723526. DOI: 10.21037/atm-20-2531.
抄録
背景:
インプラント維持型下顎過入れ歯（IOD）は、無歯顎患者にとって効果的で信頼性の高い治療法である。本研究では、バーアタッチメント（BA）システムを使用したIODとマグネットアタッチメント（MA）システムを使用したIODの臨床成績を、最長5年間使用した後に比較した。
Background: Implant-retained mandibular overdentures (IODs) represent an effective and reliable treatment modality for edentulous patients. The present retrospective study compared the clinical outcomes of IODs using bar attachment (BA) system with those using magnetic attachment (MA) system after functioning for up to 5 years.
研究方法:
2010年1月1日から2014年12月31日までの間にIOD治療を受けたヒト被験者を患者記録から特定した。含める基準を満たした54名の被験者のうち、BA-IODで治療を受けた26名とMA-IODで治療を受けた22名を含む48名の被験者（下顎インプラント96本）が本研究のために募集された。インプラントユニットと補綴物は、インプラント周囲の健康状態を個別に評価した。追跡期間中の補綴物の合併症およびメンテナンスを記録した。被験者は、患者満足度と口腔保健関連の生活の質（OHRQoL）を評価するために、ビジュアルアナログスケール（VAS）と口腔保健インパクトプロファイルの質問票に回答した。
Methods: Human subjects treated with IODs between 01-01-2010 and 12-31-2014 were identified from patient records. Of the 54 subjects who met the inclusion criteria, 48 subjects including 26 treated with BA-IODs and 22 with MA-IODs (96 mandibular implants) were recruited for the study. The implant units and prostheses were evaluated individually for peri-implant health. Prosthetic complications and maintenance during follow-up were recorded. The subjects responded to the visual analog scale (VAS) and the Oral Health Impact Profile questionnaires for evaluation of patient satisfaction and oral health-related quality of life (OHRQoL).
結果:
インプラントと補綴物の生存率はそれぞれ96.9%、95.8%で、平均観察期間は48±11.3（範囲13～64）ヶ月であった。インプラント周囲プロービング深さ（PPD）とプラーク指数（PI）はMA群がBA群と比較して有意に良好であった（P＜0.05）が、限界骨量（MBL）とサルカス出血指数（SBI）は有意差を示さなかった（P＞0.05）。補綴物の合併症と維持はアタッチメントに依存していた。ほとんどの被験者は補綴物に満足していた。一般的な患者満足度またはOHRQoLに関しては、両群間に統計学的に有意な差はなかった（P>0.05）。それにもかかわらず、患者はBA-IODの方がMA-IODよりも洗浄が有意に困難であると訴えていた（P<0.05）。
Results: The survival rates of the implants and prostheses were 96.9% and 95.8%, respectively, over a mean observation period of 48±11.3 (range, 13-64) months. Peri-implant probing depth (PPD) and plaque index (PI) were significantly better for the MA group compared with the BA group (P<0.05), while marginal bone loss (MBL) and sulcus bleeding index (SBI) showed no significant differences (P>0.05). Prosthetic complications and maintenance were attachment-dependent. Most recruited subjects were satisfied with their prostheses. There was no statistically significant difference regarding general patient satisfaction or OHRQoL between the two groups (P>0.05). Nevertheless, patients complained that the BA-IODs were significantly more difficult to clean than the MA-IODs (P<0.05).
結論:
IODは装着設計にかかわらず、理想的な中期的転帰を示します。IODを装着した被験者には、口腔衛生指導と定期的な臨床検査を行うことが推奨される。
Conclusions: IODs have an ideal medium-term outcome irrespective of the attachment design. It is recommended that oral hygiene instructions and regular clinical examination be given to subjects wearing IODs.
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