エクストラショート、ショート、および従来型インプラントにおけるインプラント周囲骨損失の比較分析。3年間のレトロスペクティブ・スタディー

Comparative Analysis of Peri-Implant Bone Loss in Extra-Short, Short, and Conventional Implants. A 3-Year Retrospective Study.

抄録

目的:

4mm、6mm、および8mm超のインプラントを使用し、36ヶ月の機能的負荷後に2つのスプリントクラウンを支持した場合について、インプラントの長さが辺縁骨喪失に及ぼす影響を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the influence of implant length on marginal bone loss, comparing implants of 4 mm, 6 mm, and >8 mm, supporting two splinted crowns after 36-month functional loading.

材料と方法:

このレトロスペクティブ臨床試験では、上顎後面(臼歯部)に埋入された同じ長さのインプラントのペアに、スプリントクラウン(1症例につき2本)を装着した場合のインプラント周囲の挙動を評価した。インプラントは、長さによって3つのグループに分けられた（グループ1：エクストラショート4mm、グループ2：ショート6mm、グループ3：従来の長さ>8mm）。限界骨欠損は、荷重時および36ヵ月後の標準化された周囲X線写真を用いて分析した。

MATERIALS AND METHODS: this retrospective clinical trial evaluated the peri-implant behavior of splinted crowns (two per case) on pairs of implants of the same length placed in the posterior maxilla (molar area). Implants were divided into three groups according to length (Group 1: extra-short 4 mm; Group 2: short 6 mm; Group 3: conventional length >8 mm). Marginal bone loss was analyzed using standardized periapical radiographs at the time of loading and 36 months later.

結果:

24名の患者（女性19名、男性5名）を3群に分け、上顎第一大臼歯と第二大臼歯の位置で各群8本のリハビリを行った。48本のStraumann Standard Plus (Regular Neck (RN)/Wide Neck (WN))インプラントは、36ヶ月の機能的負荷後に検査された。統計解析の結果、3つのグループ間で骨量に有意差は認められなかった（= 0.421）。生物学的合併症やインプラントの喪失に悩まされたインプラントはなかった。長尺インプラントは、X線写真上 の骨量減少が少なかった。

RESULTS: 24 patients (19 women and 5 men) were divided into three groups, eight rehabilitations per group, in the position of the maxillary first and second molars. The 48 Straumann Standard Plus (Regular Neck (RN)/Wide Neck (WN)) implants were examined after 36 months of functional loading. Statistical analysis found no significant differences in bone loss between the three groups ( = 0.421). No implant suffered biological complications or implant loss. Long implants were associated with less radiographic bone loss.

結論:

エクストラショート（4mm）、ショート（6mm）、コンベンショナルレングス（>8mm）のインプラントを上顎後方に埋入した場合、インプラント周囲の骨喪失は同程度であり、36ヶ月の機能的負荷後の2本のスプリントクラウンによるリハビリテーションでは100％の生存率を示した。後方に埋入されたインプラントは、前方に埋 入されたインプラントよりも、骨欠損を測定した⻭間部 にかかわらず、良好な骨欠損を示した。従来の長さ(>8 mm)のインプラントは、短い(6 mm)インプラントや超短い(4 mm)インプラントよりも遠位骨喪失の点で良好な挙動を示した。

CONCLUSIONS: extra-short (4 mm); short (6 mm); and conventional length (>8 mm) implants in the posterior maxilla present similar peri-implant bone loss and 100% survival rates in rehabilitation, by means of two splinted crowns after 36 months of functional loading. Implants placed in posterior positions present better bone loss results than implants placed in anterior positions, regardless of the interproximal area where bone loss is measured. Conventional length (>8 mm) implants show better behavior in terms of distal bone loss than short (6 mm) and extra-short (4 mm) implants.