インプラントフレームワークのミスフィット。評価方法と臨床合併症に関するシステマティックレビュー

Implant framework misfit: A systematic review on assessment methods and clinical complications.

• Yu Pan
• James K H Tsoi
• Walter Y H Lam
• Edmond H N Pow

抄録

背景:

インプラント支持型補綴物のフィット感は、インプラント治療を長期的に成功させるために非常に重要です。

BACKGROUND: The fit of implant-supported prostheses is of prime importance for the long-term success of implant therapy.

目的:

本システマティックレビューは、インプラントフレームワークのミスフィット、それに関連するひずみ/ストレス、およびこれらのミスフィットが機械的、生物学的、臨床的影響と関連しているかどうかを評価するための現在の技術に関する最近のエビデンスを評価することを目的としたものである。

PURPOSE: This systematic review aimed to evaluate recent evidence on current techniques for assessing implant-framework misfit, its associated strain/stress, and whether these misfits are related to mechanical, biological, and clinical consequences.

材料および方法:

2010年1月から2020年10月までの出版物を、インプラントフレームワークのミスフィット評価と関連する臨床合併症に関するキーワードを組み合わせたPubmed、Embase、Web of Science、コクラン図書館データベースを用いて電子検索した。包括基準と除外基準を適用した。フルテキスト解析の後、現在のミスフィット評価の技術とミスフィットと誘発されたひずみ/ストレスとの関係についてデータ抽出を行った。

MATERIALS AND METHODS: An electronic search for publications from January 2010 to October 2020 was performed using the Pubmed, Embase, Web of Science, and Cochrane Library databases with combined keywords on implant-framework misfit assessments and related clinical complications. Inclusion and exclusion criteria were applied. After full-text analyses, data extraction was implemented on current techniques of misfit assessment and the relationship between the misfit and the induced strain/stress.

結果:

その中には、寸法法を用いてインプラントフレームワークのミスフィットの程度を定量化した47件の研究、モデル化技術を用いてミスフィットによるひずみ/応力を測定した24件の研究、および両方の方法を用いた24件の研究が含まれている。各手法の技術的な詳細、利点、限界が説明された。インプラントフレームワークのミスフィットと誘導ひずみ・ストレスとの相関はin vitroでは明らかにされているが、臨床研究では生物学的合併症やインプラント・人工関節の故障との相関は弱いことが示された。

RESULTS: A total of 3 in vivo and 92 in vitro studies were selected, including 47 studies on quantifying the degree of implant-framework misfit with dimensional techniques, 24 studies measuring misfit-induced strain/stress with modeling techniques, and 24 studies using both methods. The technical details, advantages, and limitations of each technique were illustrated. The correlation between the implant-framework misfit and the induced strain/stress has been revealed in vitro, while that with the biological complications and implant/prostheses failure was weak in clinical studies.

結論:

インプラントフレームワークのミスフィットを測定するために、寸法法やモデル化技術が利用可能である。インプラント支持固定式プロテーゼの受動性は、誘発された歪みやストレスに関係しているように思われるが、臨床合併症には関係していない。次元評価とモデリング技術を用いた三次元（3D）評価を組み合わせた更なる研究が必要であった。

CONCLUSIONS: Dimensional and modeling techniques are available to measure the implant-framework misfit. The passivity of implant-supported fixed prostheses appeared related to the induced strain/stress, but not the clinical complications. Further studies combining three-dimensional (3D) assessments using dimensional and modeling techniques was needed.

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