コンポジット・ベニア：ダイレクト・インダイレクト・テクニックの再考

Composite veneers: The direct-indirect technique revisited.

抄録

目的:

本稿では、ダイレクト・インダイレクト・コンポジット・ベニア・テクニックの最新情報を提供する。

OBJECTIVE: This article provides an update on the direct-indirect composite veneer technique.

臨床的考察:

コンポジットベニアは、前歯部に対する保存的かつ審美的な治療法として、長い間使用されてきた。コンポジットベニアは一般的にダイレクトテクニックを用いて行われるが、その利点と歯の色調や形態の修復に対する幅広い適応症から、ダイレクト・インダイレクト・コンポジットベニアテクニックに再び注目が集まっている。ダイレクト・インダイレクト・コンポジット・ベニア法では、まず選択したコンポジット材を、接着剤を使用せずに、レイヤリング法により歯に塗布し、わずかに余剰のある一次解剖学的形態に彫刻し、光硬化させる。その後、部分的に重合したベニアを歯から取り外し、ヒートテンパー処理を行い、最終的な解剖学的形態に仕上げ、ルーテイング前に口腔外で処理します。このテクニックの利点には、テンパリングプロセスによる物理的および機械的特性の向上、他の追随を許さないマージナルアダプテーション、仕上げとポリッシングの向上、合着前にベニアをトライインできることなどがあり、ダイレクトテクニックでは不可能なシェードの確認と調整プロセスが可能になります。また、ダイレクト・インダイレクト・アプローチは、歯肉の健康と患者の快適性を向上させます。

CLINICAL CONSIDERATIONS: Composite veneers have long been used as a conservative and esthetic treatment option for anterior teeth. While they are generally performed using a direct technique, there has been renewed interest in the direct-indirect composite veneer technique because of its advantages and broad indications for restoration of tooth color and morphology. In the direct-indirect composite veneer technique, the selected composites are initially applied on the tooth using a layering approach, without any bonding agent, sculpted to a primary anatomic form with slight excess, and light-cured. The partially polymerized veneer is then removed from the tooth, heat-tempered, and finished to final anatomy and processed extra-orally before being luted. Advantages of this technique include enhanced physical and mechanical properties afforded by the tempering process, unrivaled marginal adaptation, enhanced finishing and polishing, and the ability to try-in the veneer before luting, enabling a shade verification and modulation process that is not possible with the direct technique. The direct-indirect approach also affords enhanced gingival health and patient comfort.

結論:

本稿では、ダイレクト・インダイレクト・コンポジット・ベニアの技法について概説し、臨床で成功するための重要なステップとコツを概説する。

CONCLUSION: This article reviews the direct-indirect composite veneer technique, and outlines critical steps and tips for clinical success.

臨床的意義:

コンポジットベニアのダイレクト・インダイレクトテクニックは、コンポジットの直接埋入テクニックとインダイレクトベニアテクニックの利点を組み合わせたものであり、術者のコントロール、1回の来院での作製と供給、材料特性の向上、優れた審美性などが含まれる。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The direct-indirect technique for composite veneers combines advantages of the direct composite placement technique with those of the indirect veneer technique, including operator control, single-visit fabrication and delivery, increased material properties, and excellent esthetics.