クラスII ディビジョン1の被験者における上顎の "en masse "ハイプル牽引。どのような骨格の結果が得られるのか？

Maxillary "en masse" high-pull traction in Class II division 1 subjects: Which kind of skeletal outcomes does it produce?

• F Silvestrini-Biavati
• L Lazzarotti
• S Bini
• M Migliorati
• A Ugolini

抄録

目的:

今回の前向き研究の目的は、上顎前突による重度のII級1部不正咬合の被験者において、Stephensonプレートのハイプル牽引を用いて行われた治療が、実際に整形外科的な結果をもたらすかどうかを評価することであった。

AIM: The aim of the present prospective study was to evaluate if the treatment performed using high-pull traction on a Stephenson plate had real orthopaedic outcomes in subjects with severe Class II Division 1 malocclusion due to maxillary protrusion.

材料と方法:

成長期にあるII部1級不正咬合の患者23名（Stephenson plate group, SPG）に治療を行い、未治療のII部1級対照群（CG - Bolton-Brush Growth Studyのデータベースから選ばれた21名）と比較した。両群のT0およびT1の側方セファログラムは、Jarabak、Pancherz、Ghosh-Nandaによるセファロメトリック・トレーシングを用いて分析されました。

MATERIALS AND METHODS: Twenty-three growing patients showing Class II Division 1 malocclusion (Stephenson plate group, SPG) were treated and compared with an untreated Class II control group (CG - 21 subjects selected from the database of Bolton-Brush Growth Study). Lateral cephalograms at T0 and T1 for both groups were analysed using cephalometric tracing by Jarabak, Pancherz and Ghosh-Nanda.

結果:

SPGに整形外科的な力が加わった。SPG群はCG群に比べ、SNA°(-1.4° vs +0.7°)、ANB°(-1.3° vs +0°)、WITS(-1° vs 0.6°），オーバージェット（-4.1mm vs +0.3mm），大臼歯関係（-6.1mm vs -0.1mm），上切歯の傾斜（1/SpP, -10.3° vs -1°）がCG群に比べて高かった。上顎の位置はほぼ維持され（A/OLp +0.3 mm, SNA° -1.4°）、下顎はわずかに成長した（Pg/OLp +1.7 mm, SNB° +0.7°）。顔のパターンとAFA/AFP比は変化しなかった。

RESULTS: Orthopaedic forces were applied in SPG. SPG group showed significantly greater decrease than CG group of SNA° (-1.4° vs +0.7°), ANB° (-1.3° vs +0°), WITS (-1° vs 0.6°), overjet (-4.1 mm vs +0.3 mm), molar relationships (-6.1° mm vs -0.1 mm) and upper incisors proclination (1/SpP, -10.3° vs -1°). The maxilla substantially maintained its position (A/OLp +0.3 mm, SNA° -1.4°) while the mandible slightly grew (Pg/OLp +1.7 mm; SNB° + 0.7°). Facial pattern and AFA/AFP ratio did not change.

結論:

ステファンソンプレートのハイプル牽引は、整形外科的な力を加えているにもかかわらず、成長期の被験者の骨格よりも歯科的な結果をもたらした。

CONCLUSION: The high-pull traction on the Stephenson plate produced more dental than skeletal outcomes in growing subjects, despite of the application of orthopaedic forces.