2種類のsubepithelial connective tissue graftによる根被せ後の晩期合併症、臨床的および病理組織学的評価。プロスペクティブコホート研究

Late complications after root coverage with two types of subepithelial connective tissue grafts, clinical and histopathological evaluation: A prospective cohort study.

• Matheus Völz Cardoso
• Vanessa Soares Lara
• Adriana Campos Passanezi Sant'Ana
• Carla Andreotti Damante
• Mariana Schutzer Ragghianti Zangrando

抄録

AIM:

この前向きコホート研究では、2種類の結合組織移植片（CTG）を比較して、レシピエント部位の晩期合併症（LC）を評価した。

AIM: This prospective cohort study evaluated late complications (LC) on recipient sites comparing two types of connective tissue grafts (CTG).

材料および方法:

参加者（n:60）は、冠状先進フラップ（CAF）と、脱上皮術（DE）（n:31）または二重平行切開（PI）（n:29）で採取されたCTGで治療された。歯肉嚢胞との関連性があるかどうかを確認するために、部位を評価した。患者は、LCがある群（DE+とPI+）とない群（DE-とPI-）に分けられた。LC領域の病理組織学的分析のための生検が提案された。

MATERIALS AND METHODS: Participants (n: 60) were treated with coronally advanced flap (CAF) plus CTG harvested by de-epithelialized technique (DE) (n:31) or two-parallel incision (PI) (n:29). Areas were evaluated to identify white discharge associated or not with gingival cul-de-sac. Patients were ordered in groups with (DE+ and PI+) or without (DE- and PI-) LC. Biopsies for histopathological analysis in LC areas were proposed.

結果:

LCと診断されたのは6例で、DEグラフト群5例（DE+）、PIグラフト群1例（PI+）であった；2例は術後3ヵ月、3例は術後6ヵ月、1例は術後12ヵ月であった。LCの相対リスクはDEグラフト群で1.7倍であった（p：0.01、CI：1.10～2.72、RR：1）。両タイプのCTG後の臨床成績に差は認められなかった（p>0.05）。生検では上皮内層の深い浸潤が認められ、ケラチンを含み、線維性結合組織に集約された嚢胞様の領域/空洞を示唆していた。24ヶ月後、生検した部位ではLCの再発は認められなかったが、非生検患者では臨床状態は変わらなかった。

RESULTS: Six cases exhibited LC, 5 in DE graft (DE+) and 1 in PI graft (PI+) group; 2 were diagnosed at 3 months postoperatively, 3 at 6 months and one at 12 months. The relative risk for LC was 1.7 times greater for DE graft (p: 0.01; CI: 1.10 to 2.72; RR>1). Differences were not observed for clinical outcomes after both types of CTGs (p>0.05). Biopsies showed deep invagination of the epithelial lining suggesting cyst-like area/ cavity with keratin content and consolidated in fibrous connective tissue. After 24 months biopsied areas presented no recurrence of LC, in non-biopsied patients the clinical condition remained unchanged.

結論:

この研究の限界を考慮すると、レシピエント部位のLCは、2種類のCTGの間に統計的な差を示さなかった。

CONCLUSIONS: Considering the limitations of this study, LC on recipient sites demonstrated no statistical difference between two types of CTG.

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