謎の軟部組織クリーピング現象。インプラント周囲粘膜縁と乳頭の自然増殖．レトロスペクティブな臨床研究

An enigmatic soft tissue creeping phenomenon: The spontaneous peri-implant mucosa margin and papilla growth. A retrospective clinical study.

• Ivo Agabiti
• Karol Alí Apaza Alccayhuaman
• Yasushi Nakajima
• Daniele Botticelli

抄録

目的:

本研究の目的は、偽根を模倣した最後尾のカラーゾーンを形成するために、先端の頬側第三部にオーバーコンタリングを施したインプラント支持型補綴物において、乳頭充填率と頬側縁の冠状成長を評価することであった。

OBJECTIVES: The aim of the present retrospective study was to evaluate papillae filling rate and buccal margins coronal growth in implant-supported prostheses which were over-contoured at the apical buccal third to form a rearmost collar zone, thus mimicking a false root.

材料および方法:

隣接する要素、歯、インプラント、ポンティックの影響を検討した。61名の患者を対象に、プロテーゼ埋入後と最終フォローアップ時（平均2.8年）に撮影された写真で100本、3本のクラウンを評価した。ベースラインとフォローアップ時の乳頭の成長を評価するためにJemt indexを採用し、以下のように評価した。0：乳頭がない、1：歯間埋没高さの半分以下、2：歯間埋没高さの半分以上、3：歯間埋没高さが完全に乳頭で満たされている。指標スコア４、乳頭過形成は含まれなかった。さらに、インプラント支持冠における頬粘膜の冠状成長（または後退）を評価した。

MATERIAL AND METHODS: The influence of adjacent elements, teeth, implants, or pontics was examined. One-hundred and three crowns have been assessed in photographs taken on 61 patients after prosthesis delivering and at last follow-up (mean 2.8 years). The Jemt index was adopted to evaluate papillae growth at the baseline and follow-up as follows: 0, absence of papilla; 1, less than half of interdental embrasure height; 2, more than half of interdental embrasure height; 3, fully papilla filled interdental embrasure. Index score 4, papilla hyperplasia was not included. Moreover, the coronal growth (or recession) of buccal mucosa in implant-supported crowns was assessed.

結果:

ベースラインでは、合計29本の乳頭が0点であったのに対し、完全に乳頭が形成されて3点となったのは2本のみであった。追跡調査では、0点の乳頭は1本のみで、46本の乳頭が歯間エンブレラを完全に充填して3点であった。乳頭スコアが最も高かったのはクラウン挿入1年目からであり、同様に2本のインプラントまたはインプラントとポンティックの間に位置する歯間エンブレラであった。さらに、ほぼ80％のクラウンで頬側縁の成長が観察された。このような所見は、インプラント支持冠の周囲の頬側縁と乳頭が時間の経過とともに、特に初年度に冠状成長を示していることを示しているように思われた。2本のインプラント間の乳頭の平均成長率は、インプラントと天然歯の間に存在する乳頭の平均成長率よりも低いものではなかった。

RESULTS: At baseline, a total of 29 papillae had a 0 score, while only two scored 3 with complete papilla formation. On follow-up, only one papilla scored 0, while 46 scored 3 with complete interdental embrasures filling. The highest papilla score was registered from first year crown insertion and likewise in interdental embrasures located between two implants or implants and pontics. Moreover, the buccal margin growth was observed in almost 80% of crowns. Such findings seem to indicate that buccal margin and papilla around implant-supported crowns presented a coronal growth over time, especially during its first year. The average papilla growth between two implants was no lower than that observed in papilla present between implants and natural teeth.

結論:

インプラントで支持された補綴物の襟元の凹んだ部分は、乳頭と頬側縁の成長、特に1年目の成長にプラスの影響を与えているようです。2本のインプラント間の乳頭の成長は、インプラントと天然歯の間で観察されたものと同様であった。

CONCLUSIONS: Recessed areas at collar of implant-supported prostheses appear to positively influence papillae and buccal margin growth, especially in its first year. Papilla growth between two implants was similar to that observed between implants and natural teeth.

© 2020 The Authors. Clinical and Experimental Dental Research published by John Wiley & Sons Ltd.