4％アルチカインとエピネフリン1：100,000の下歯槽神経ブロック麻酔がヒト下顎歯の血流と麻酔に及ぼす影響について

The effect of inferior alveolar nerve block anesthesia of 4% articaine and epinephrine 1:100,000 on blood flow and anesthesia of human mandibular teeth.

抄録

背景・目的:

局所麻酔薬や麻酔技術は、ヒトの歯の歯髄血流（PBF）および歯髄麻酔のパターンに影響を与える。本研究では、下歯槽神経ブロック（IANB）を用いてエピネフリン1：100,000を含む4％アルチカインを投与した後の無傷の下顎第一大臼歯と犬歯のPBF変化と歯髄麻酔を明らかにすることを目的としている。

BACKGROUND/PURPOSE: Local anesthetics and anesthetic techniques affect the patterns of pulpal blood flow (PBF) and pulpal anesthesia in human teeth. This study aimed to determine PBF changes and pulpal anesthesia of intact mandibular first molars and canines after administration of 4% articaine with epinephrine 1:100,000 using inferior alveolar nerve block (IANB).

材料と方法:

健常者10名に4％アルチカインとエピネフリン1：100,000のIANBを投与した。レーザードップラー流速計と電気的歯髄検査を組み合わせて、無傷の下顎第一大臼歯と犬歯のPBF変化と歯髄麻酔を評価した。データは，一元配置反復測定分散分析およびStudent-Newman-Keuls検定を用いて解析した．

MATERIALS AND METHODS: Ten healthy subjects received IANB of 4% articaine with epinephrine 1:100,000. Laser Doppler flowmetry and electrical pulp testing were combined to assess PBF changes and pulpal anesthesia of intact mandibular first molars and canines. The data were analyzed using one-way repeated-measures analysis of variance and Student-Newman-Keuls test.

結果:

4％アルチカインとエピネフリン1：100,000を用いたIANBは、下顎第一大臼歯では注入後20分、犬歯では注入後45分まではPBFに大きな変化はなかった（>0.05）。しかし、臼歯部では注入後25-60分、犬歯部では注入後60-75分の間に充血が生じた（<0.05）。その後，両歯のPBFはベースラインに戻った．歯髄麻酔の開始時間は，臼歯部で8.60±2.12分，犬歯部で9±1.94分であった．歯髄麻酔の持続時間は，臼歯部で82.40±41.56分，犬歯部で84±47.40分であり，臼歯部と犬歯部で有意差は認められなかった．

RESULTS: IANB with 4% articaine and epinephrine 1:100,000 did not have any significant change in PBF for the first 20 min post injection in mandibular first molars, and for 45 min post injection in the canines ( > 0.05). However, a hyperemic response occurred during 25-60 min post injection in the molars, and between 60 and 75 min post injection in the canines ( < 0.05). Thereafter, the PBF in both teeth returned to the baseline. Onset of pulpal anesthesia was 8.60 ± 2.12 min in the molars, and 9 ± 1.94 min in the canines. Duration of pulpal anesthesia was 82.40 ± 41.56 min in the molars, and 84 ± 47.40 min in the canines.

結論:

IANBが成功した場合，4％アルチカインと1：100,000エピネフリンにより，30分まではPBFに有意な変化がなかったが，それ以降は充血反応がみられた．その後、PBFはベースラインに戻った。

CONCLUSION: In case of successful IANB, 4% articaine and epinephrine 1:100,000 caused insignificant changes in PBF up to 30 min but a hyperemic response at later time points. Thereafter, the PBF returned to the baseline.