歯周炎およびインプラント周囲炎における光線力学療法（PDT）の抗菌効果。システマティックレビュー

Antimicrobial efficacy of photodynamic therapy (PDT) in periodontitis and peri-implantitis: A systematic review.

抄録

歯周炎およびインプラント周囲炎における光線力学療法（PDT）の多菌種に対する抗菌効果に関する文献を系統的にレビューすること。対象とした質問は以下の通りである。「PDTは歯周ポケット内およびインプラント表面における多菌種のコロニー形成に対して抗菌効果を示すか？2018年12月までのMEDLINEおよびEMBASEを含む電子データベースを検索した。解析された90件の研究のうち、インプラント周囲炎疾患におけるPDTの研究が4件、歯周病疾患が3件の計7件が含まれた。すべての研究で、抗菌薬PDT適用後の多菌種アウトカムが報告されている。すべての研究で、歯周病とインプラント周囲炎を対象とした研究の両方で、細菌負荷が有意に減少し、細菌負荷の総量の平均減少率は99.3％であった。さらに、臨床パラメータの変化も同様に重要であり、PPDは平均1.01mm（4.92から3.49±SD、減少率29%）、BOPは50%、RCALは1.19mm（9.93から8.74、減少率平均12%）、PIは0.3（1 から 0.7 、減少率30%）、GIは1.2 （1.8 から 0.6 、減少率66%）と、それぞれ減少していることが確認された。このレビューでは、PDTの使用により、歯周ポケットおよびインプラント表面の細菌負荷が有意に減少することが示された。このレビューの結果は予備的なものと考えるべきであり、強力な結論を得るためには、標準化されたレーザーパラメーターによるさらなる研究が必要である。

To systematically review the literature regarding the antimicrobial effects of photodynamic therapy (PDT) on multi-bacterial species in periodontitis and peri-implantitis disease. The addressed focused question was: "Does PDT show antimicrobial efficacy against multi-bacterial species colonization in periodontal pockets and on the surface of dental implants?" Electronic databases including MEDLINE and EMBASE up to and including December 2018 were searched. Of the ninety studied analyzed, seven were included, four for the study of PDT in peri-implantitis disease and three for periodontal disease. All studies reported the multibacterial species outcomes after the application of antimicrobial PDT. All studies showed a significant reduction in the bacterial load, both in studies based on periodontal and peri-implantary disease, with an average reduction of the total amount of bacterial load of 99.3%. Moreover, the change in clinical parameters is equally important, with an average reduction of PPD of 1.01 mm (from 4.92 to 3.49 ± SD with a percentage reduction of 29%); of BoP of 50%; of RCAL of 1.19 mm (from 9.93 to 8.74, with an average percentage reduction of 12%); of PI of 0.3 (from 1 to 0.7 with a percentage reduction of 30%) and of GI of 1.2 (from 1.8 to 0.6 with a percentage reduction of 66.6%). This review demonstrated significant reduction in the bacterial load in periodontal pocket and dental implant surface with the use of PDT. The results of this review should be considered preliminary and further studies with standardized laser parameters are needed to obtain strong conclusions.