歯列矯正治療を受けた患者の歯肉後退と硬軟組織因子との関連。レトロスペクティブ研究

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Int Orthod.2020 Dec;S1761-7227(20)30141-8. doi: 10.1016/j.ortho.2020.12.001.Epub 2020-12-30.

歯列矯正治療を受けた患者の歯肉後退と硬軟組織因子との関連。レトロスペクティブ研究

Association of hard and soft tissue factors with gingival recession in orthodontically treated patients: A retrospective study.

Muhammad Ashfaq
Ali Sadiq
Rashna H Sukhia
Mubassar Fida

PMID: 33388278 DOI: 10.1016/j.ortho.2020.12.001.

抄録

はじめに:

歯列矯正治療は歯肉後退の発生に寄与する因子と考えられている。本研究の目的は、歯列矯正治療を受けた患者の歯肉後退に関連する因子を明らかにすることであった。

INTRODUCTION: Orthodontic treatment is thought as a contributory factor in the development of recession. The objective of this study was to determine the factors associated with a gingival recession in patients who underwent orthodontic mechano-therapy.

材料および方法:

2009年から2017年までにアガカーン大学病院の歯科医院で治療された72例の歯列矯正後症例のレトロスペクティブなカルテレビューを行った。歯科記録を評価した後、患者は、包含基準と除外基準に基づいて募集した。患者は、治療後の写真上の歯肉後退の有無に基づいて2つのグループに分けられた。各群の患者は、以下の要因でさらに評価された。(1) 下切歯の傾斜（IMPA）。(2) 顔面・舌側寸法における組織の厚さ。(3) 歯槽骨の高さ。(4) 歯槽骨の厚さ。

MATERIAL AND METHODS: A retrospective chart review of 72 post-orthodontic cases done at the dental clinics of Aga Khan University hospital that were treated from 2009 to 2017. After evaluating dental records patients were recruited based on inclusion and exclusion criteria. Patients were divided into two groups based on the presence or absence of gingival recession on posttreatment photographs. Patients in each group were further assessed on the following factors: (1) Lower incisor inclination (IMPA). (2) Tissue thickness on the facio-lingual dimension. (3) Alveolar bone height. (4) Alveolar bone thickness.

結果:

治療開始時の平均年齢は16.56±5.66歳であった。歯肉後退は40.3%の患者で認められたが，59.7%の患者では歯肉後退は認められなかった．矯正治療後の歯肉後退と関連する因子について一変量ロジスティック回帰分析を行ったところ、薄い歯肉タイプの歯肉後退のオッズ比は、厚い歯肉タイプの歯肉後退のオッズ比の14.4倍であることが示された。多変量回帰分析では、歯列矯正治療後の治療前後の歯槽高さを調整し、信頼区間[95% CI=2.69～38.40]で調整した場合、薄い歯肉型では厚い歯肉型に比べて10.2倍の歯肉後退が認められた。

RESULTS: The mean age of patients at the start of treatment was 16.56±5.66years. Gingival recession was found in 40.3% of our patients while 59.7% of patients had no recession found after orthodontic treatment. Univariable logistic regression was applied for factors associated with a gingival recession following orthodontic treatment which showed that the odds ratio of gingival recession in thin gingival biotype are 14.4 times more than in thick gingival biotype. Multivariable regression analysis showed that the cases had 10.2 times more recession in thin biotype than those in the thick gingival biotype while adjusting for pre- and posttreatment alveolar heights following orthodontic treatment and with a confidence interval [95% CI=2.69 to 38.40].

結論:

本研究では、40％の患者が矯正治療中に1本以上の歯に歯肉後退を発症していることが結論づけられた。治療前の様々な要因の中で、歯肉後退の発生との関連性が高かったのは、患者の歯肉生物型と男性の性別であった。

CONCLUSIONS: It was concluded from this study that 40% of patients developed gingival recession in one or more teeth during orthodontic treatment. Among different factors pre-treatment, gingival biotype of patients and male gender were the factors that were more associated with the development of gingival recession.