シーラーの超音波活性化は根管再治療の妨げになるのか？

Does the ultrasonic activation of sealer hinder the root canal retreatment?

• Ana Paula da Silva Machado
• Antônio Caetano Câncio Couto de Souza
• Tamille Lima Gonçalves
• André Augusto Franco Marques
• Lucas da Fonseca Roberti Garcia
• Eduardo Antunes Bortoluzzi
• Fredson Márcio Acris de Carvalho

抄録

目的:

シーラーの超音波活性化が根管治療の妨げになるかどうかを評価する。

OBJECTIVES: To evaluate if the ultrasonic activation of sealer hinders the root canal retreatment.

材料と方法:

下顎前歯30本をProTaper Universalシステム（Dentsply）を用いて、インストルメントF3（0.30/0.09）まで調製した。カナルは、充填技術に応じて2つのグループ（n=15）に分配された。NUact群-超音波活性化なしのシーラー＋グッタパーチャコーン、Uact群-超音波活性化ありのシーラー＋グッタパーチャコーンであった。カナルにはLargo bursを用いて再インストルメントを行い、続いてReciprocシステムの器具R50（0.50/0.05）を用いて再インストルメントを行った。再インストルメントを行うのに要した時間を記録した（ｓ）。根を長手方向に切断し、根管および残存充填物の総面積を定量化した（％）。ANOVA検定をデータに適用し、Studentのt検定（P<0.05）で補完した。

MATERIALS AND METHODS: Thirty mandibular premolars were prepared using the ProTaper Universal system (Dentsply) until the instrument F3 (0.30/0.09). The canals were distributed into 2 groups (n = 15), according to the filling technique: NUact group - sealer without ultrasonic activation + gutta-percha cones and Uact group - sealer with ultrasonic activation + gutta-percha cones. The canals were re-instrumented with Largo burs, followed by the instrument R50 (0.50/0.05) of the Reciproc system. The time required to perform re-instrumentation was recorded (s). The roots were longitudinally cleaved, and the total area of root canal and remaining filling material were quantified (%). The ANOVA test was applied to the data and complemented by Student's t test (P < 0.05).

結果:

Uact群はNUact群に比べて充填材残存率が高かった（P<0.05）．根の3分の1を考慮した場合、Uact群では先端3分の1のみ統計学的に有意差があった（P<0.05）。再置換術に要した時間については、群間で差はなかった（P>0.05）。

RESULTS: Uact group had higher percentage of remaining filling material than NUact group (P < 0.05). When the root thirds were considered, there was statistically significant difference only for Uact group at the apical third (P < 0.05). There was no difference between groups regarding the time required to perform re-instrumentation (P > 0.05).

結論:

シーラーの超音波活性化は、根管壁に付着した充填材の残存率を高めることにつながる。しかし、再治療時間には影響しなかった。

CONCLUSIONS: Ultrasonic activation of sealer leads to a higher percentage of remaining filling material attached to the root canal walls. However, it did not affect the retreatment time.

臨床的意義:

超音波活性化は、シーラーの歯管への浸透性を高め、剥離に対する抵抗力を向上させる。しかし、根管再治療が必要な場合にシーラーの超音波活性化が除去を妨げるかどうかを証明する科学的根拠はない。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Ultrasonic activation increases sealer penetration into dentinal tubules, improving its resistance to dislodgement. However, there is no scientific evidence to prove if ultrasonic activation of sealer hinders its removal when root canal retreatment is necessary.