メタボリックシンドローム患者の改善に対する歯科治療の効果：無作為化比較臨床試験

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BMC Oral Health.2021 Jan;21(1):4. 10.1186/s12903-020-01373-3. doi: 10.1186/s12903-020-01373-3.Epub 2021-01-06.

メタボリックシンドローム患者の改善に対する歯科治療の効果：無作為化比較臨床試験

Effect of dental intervention on improvements in metabolic syndrome patients: a randomized controlled clinical trial.

Midori Doke
Yuriko Komagamine
Manabu Kanazawa
Maiko Iwaki
Hiroyuki Suzuki
Yasunari Miyazaki
Tetsuya Mizuno
Kaori Okayasu
Shunsuke Minakuchi

PMID: 33407371 PMCID: PMC7788763. DOI: 10.1186/s12903-020-01373-3.

抄録

背景:

内臓脂肪の蓄積によって引き起こされるメタボリックシンドローム（MetS）は，心血管疾患の主要な原因と考えられている．この無作為化比較試験では，補綴歯科および／または歯周治療を含む歯科治療介入と食事指導および運動指導を組み合わせた場合のメタボリックシンドローム（MetS）に対する効果を明らかにすることを目的とした．

BACKGROUND: Metabolic syndrome (MetS), caused by the accumulation of visceral fat, is considered a major cause of cardiovascular disease. This randomized controlled trial aimed to clarify the effect of dental intervention, including prosthodontics and/or periodontal treatment, combined with dietary and exercise guidance on MetS.

方法:

MetSの日本人の腰囲基準を満たした112名の患者を募集した。介入群（ITG）は食事・運動指導とともに歯科介入を受け、対照群（CTG）は食事・運動指導のみを受けた。アウトカム測定は、介入前（BL）、介入1ヵ月後（1M）、介入3ヵ月後（3M）の3つの測定を行った。

METHODS: In total, 112 patients who met the Japanese waist circumference criteria of MetS were recruited. The intervention group (ITG) received dental intervention along with dietary and exercise guidance, while the control group (CTG) received dietary and exercise guidance alone. Three outcome measurements were obtained before intervention (BL), 1 month after intervention (1M), and 3 months after intervention (3M).

結果:

1M時の体水分率（p=0.043）は、ITGでCTGよりも有意に高かった。同時に、空腹時血糖値（p=0.098）はCTGよりITGの方が低い傾向にあった。3M時の脂肪量（p=0.037）と筋肉量（p=0.035）はITGで有意に高く、体重（p=0.044）はCTGよりもITGの方が有意に低かった。体格指数（p=0.052）はCTGよりITGの方が低い傾向にあった。

RESULTS: Body water rate (p = 0.043) was significantly higher in ITG than in CTG at 1M. Simultaneously, fasting blood sugar level (p = 0.098) tended to be lower in ITG than in CTG. Lean mass (p = 0.037) and muscle mass (p = 0.035) were significantly higher and body weight (p = 0.044) significantly lower in ITG than in CTG at 3M. Body mass index (p = 0.052) tended to be lower in ITG than in CTG.

結論:

生活習慣指導と組み合わせた歯科介入は、体格差を改善し、MetSのリスクを低下させる可能性がある。

CONCLUSIONS: Dental intervention combined with lifestyle guidance may improve anthropometric status and reduce the risk of MetS.

試験登録:

大学病院医療情報ネットワークセンターユニークUMIN000022753. https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000026176 .

TRIAL REGISTRATION: University Hospital Medical Information Network Center Unique UMIN000022753. https://upload.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr/ctr_view.cgi?recptno=R000026176 .