顎関節障害の有病率：系統的レビューとメタ分析

Prevalence of temporomandibular joint disorders: a systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

この系統的レビューの目的は、一般人口における顎関節障害（TMJD）の有病率を評価することである。

OBJECTIVES: The aim of this systematic review was to evaluate the prevalence of temporomandibular joint disorders (TMJD) among the general population.

材料および方法:

研究診断基準（RDC/TMD）または診断基準（DC/TMD）を用いて顎関節症と診断された観察研究を同定するために、5つの主要な電子データベースと3つの灰色文献を検索した。適格性基準に基づき、2名の査読者が盲検で研究を選択した。バイアスのリスク（RoB）はJoanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklistを用いて評価し、メタアナリシスの実施には「R」Statisticsソフトウェアを用いた。

MATERIALS AND METHODS: Five main electronic databases and three grey literature were searched to identify observational studies in which TMJD was diagnosed using the research diagnostic criteria (RDC/TMD) or diagnostic criteria (DC/TMD). The studies were blindly selected by two reviewers based on eligibility criteria. Risk of bias (RoB) was assessed using the Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist, and the "R" Statistics software was used to perform meta-analyses.

結果:

2741件の論文から21件が組み入れられた。RoBが低いと判定された研究は10件、中程度と判定された研究は7件、高いと判定された研究は4件であった。調査対象とした顎関節症は、関節痛、ディスク変位(DD)を伴う縮小術(DDwR)、間欠的ロッキングを伴うDDwR、開口制限を伴う縮小術を伴わないDDwoR、開口制限を伴わないDDwoR、退行性関節疾患(DJD)、変形性関節症、変形性関節症、亜脱臼であった。成人/高齢者の有病率総合メタアナリシスの主な結果は以下の通りである：TMJD（31.1%）、DD（19.1%）、DJD（9.8%）である。さらに、小児/青少年については以下の通りである：TMJD（11.3％）、DD（8.3％）、DJD（0.4％）であった。個々の診断のメタアナリシスを考慮すると、成人/高齢者（25.9％）および小児/青少年（7.4％）において、最も罹患率の高い顎関節症はDDwRである。

RESULTS: From 2741 articles, 21 were included. Ten studies were judged at low RoB, seven at moderate, and four at high. The TMJD investigated were as follows: arthralgia, disk displacement (DDs) with reduction (DDwR), DDwR with intermittent locking, DDs without reduction (DDwoR) with limited opening, DDwoR without limited opening, degenerative joint disease (DJD), osteoarthritis, osteoarthrosis, and subluxation. The main results from prevalence overall meta-analyses for adults/elderly are as follows: TMJD (31.1%), DDs (19.1%), and DJD (9.8%). Furthermore, for children/adolescents are as follows: TMJD (11.3%), DDs (8.3%), and DJD (0.4%). Considering the individual diagnosis meta-analyses, the most prevalent TMJD is DDwR for adults/elderly (25.9%) and children/adolescents (7.4%).

結論:

顎関節症全体の有病率は、成人/高齢者では約31％、小児/青年では11％であり、最も有病率の高い顎関節症はDDwRであった。

CONCLUSIONS: The overall prevalence of TMJD was approximately 31% for adults/elderly and 11% for children/adolescents, and the most prevalent TMJD was DDwR.

臨床的意義:

顎関節症の頻度に関する知識は、歯科医が早期に正しく診断し、必要であれば正しく管理するための適切な戦略を検討することを促すことができる。

CLINICAL RELEVANCE: Knowledge about the frequency of TMJD can encourage dentists to consider appropriate strategies for early and correct diagnosis and, if need be, correct management.