短繊維コンポジットベースが直接修復物および間接修復物の破折挙動に及ぼす影響

Influence of short-fiber composite base on fracture behavior of direct and indirect restorations.

抄録

目的:

目的は、短繊維コンポジット（SFC）コアが様々なタイプの間接的な臼歯部修復物の破折挙動に及ぼす影響を検討することである。さらに、SFCコアの厚みとベニアリングコンポジットレジン（PFC）の厚みの比率が、バイストラクチャーコンポジットレストレーションの破折挙動に及ぼす影響についても検討した。

OBJECTIVES: The aim was to examine the influence of short-fiber composite (SFC) core on the fracture-behavior of different types of indirect posterior restorations. In addition, the effect of thickness ratio of SFC-core to the thickness of the veneering conventional composite (PFC) on fracture-behavior of bi-structured composite restorations was evaluated.

材料および方法:

90本の無傷の大臼歯に口蓋咬頭を除去したMOD窩洞を作製した。様々な厚み（0、1、2、3、4mm）のSFCコア（everX Flow）と表面PFC層（G-aenial Anterior）を有する5群のダイレクトオーバーレイ修復物（n=10/群）を作製し、バイストラクチャー修復物の厚みは5mmとした。4群のCAD/CAM修復物(Cerasmart 270およびe-max CAD)を、2mmのSFCコア層付き、またはファイバー補強なしで作製した。無傷の歯（n = 10）を対照群とした。修復物は破折するまで静的荷重をかけた。破折パターンは目視で評価した。データはANOVAを用いて分析した（p = 0.05）。

MATERIALS AND METHODS: MOD cavities with removed palatal cusps were prepared on 90 intact molars. Five groups of direct overlay restorations (n = 10/group) were fabricated having a SFC-core (everX Flow) with various thicknesses (0, 1, 2, 3, 4 mm) and layer of surface PFC (G-aenial Anterior), remaining the thickness of the bi-structure restoration to be 5 mm. Four groups of CAD/CAM-made restorations (Cerasmart 270 and e-max CAD) were fabricated either with 2-mm layer of SFC-core or without fiber reinforcement. Intact teeth (n = 10) were used as control group. Restorations were statically loaded until fracture. Fracture patterns were evaluated visually. Data were analyzed using ANOVA (p = 0.05).

結果:

間接オーバーレイ修復物では、2mmのSFCコアで補強した修復物(バイストラクチャー)と、プレーンな修復材料で作製した修復物の間で、耐荷重性に統計的に有意な差は認められませんでした(p > 0.05)。ANOVAでは、4mm厚のSFCコアで作製したダイレクトオーバーレイ修復物は、試験した全グループの中で有意に高い耐荷重性（3050±574N）を示した（p＜0.05）。

RESULTS: With indirect overlay restorations, no statistically significant differences (p > 0.05) were observed in the load-bearing capacities between restorations reinforced by 2-mm SFC-core (bi-structured) and those fabricated from plain restorative materials. ANOVA displayed that direct overlay restorations made from 4-mm layer thickness of SFC-core had significantly higher load-bearing capacities (3050 ± 574 N) (p < 0.05) among all the groups tested.

結論:

SFCコアと従来材料の表層を組み合わせた修復物（直接／間接）は、破折挙動に関して有望な結果を示した。

CONCLUSIONS: Restorations (direct/indirect) combining SFC-core and a surface layer of conventional material demonstrated encouraging achievement in reference to fracture behavior.

臨床的関連性:

大規模な直接修復物および間接修復物の補強ベースとして流動性短繊維コンポジットを使用することは、より修復可能な破損をもたらす可能性がある。

CLINICAL RELEVANCE: The use of flowable short-fiber composite as reinforcing base with large direct and indirect restorations may result in more repairable failure.