Han and Takie法を用いた歯間乳頭の外科的再建における上皮下結合組織移植と血小板リッチフィブリン膜の有効性の比較評価。無作為化比較臨床試験

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J Indian Soc Periodontol.2020 Nov-Dec;24(6):547-553. JISP-24-547. doi: 10.4103/jisp.jisp_125_20.Epub 2020-11-14.

Han and Takie法を用いた歯間乳頭の外科的再建における上皮下結合組織移植と血小板リッチフィブリン膜の有効性の比較評価。無作為化比較臨床試験

Comparative evaluation of efficacy of subepithelial connective tissue graft versus platelet-rich fibrin membrane in surgical reconstruction of interdental papillae using Han and Takie technique: A randomized controlled clinical trial.

Preeti Sharma
Shubhra Vaish
Nikhil Sharma
Vidya Sekhar
Maydina Achom
Farheen Khan

PMID: 33424172 PMCID: PMC7781246. DOI: 10.4103/jisp.jisp_125_20.

抄録

背景:

血小板リッチフィブリン(PRF)は、歯周病分野において有望な再生材料の一つとして注目されている。そこで、本研究では、歯間乳頭の外科的再建における上皮下結合組織移植(SCTG)とPRFの有効性を、Han and Takei techniqueを用いて評価した。

Background: Platelet-rich fibrin (PRF) has emerged as one of the promising regenerative materials in the field of periodontics. Hence, this study evaluated the efficacy of subepithelial connective tissue graft (SCTG) and PRF in surgical reconstruction of interdental papillae using Han and Takei technique.

材料と方法:

クラスIおよびクラスIIの歯間乳頭欠損を有する合計20部位を2つのグループ（グループ1-韓・多喜江手技＋SCTG、グループ2-韓・多喜江手技＋PRF）に分類した。乳頭高さ（PH）、接触点から乳頭先端までの距離（CPTP）、乳頭存在指数（PPI）、ポケットプロービング深さ（PPD）、相対臨床付着レベル（RCAL）、プラーク指数（PI）、歯肉指数（GI）、接触点から歯槽堤までの距離（CP-BC）などのパラメータをベースライン時と3ヶ月後に測定した。グループ内およびグループ間の差の有意性は、ペア検定および非ペア検定を用いて評価した。

Materials and Methods: A total of 20 sites with Class I and Class II interdental papilla defects were assigned to two groups (Group 1 - Han and Takie technique + SCTG and Group 2 - Han and Takie technique + PRF). Parameters such as papillary height (PH), distance from the contact point to the tip of papillae (CPTP), papilla presence index (PPI), pocket probing depth (PPD), relative clinical attachment level (RCAL), plaque index (PI), gingival index (GI), and distance from contact point to alveolar crest (CP-BC) were measured at baseline and after 3 months. The significance of difference within and between the groups was evaluated with paired and unpaired -tests.

結果:

平均PI、GI、PPD、RCAL、PPI、CPTP距離は有意に減少したが、平均PHは第1群と第2群で有意に増加した。3ヵ月後の平均CPTP距離の減少と平均PHの増加は、1群では2群に比べて統計学的に有意であったが、ベースラインと3ヵ月後の平均CPBC距離には1群、2群ともに有意な差はなかった。

Results: The mean PI, GI, PPD, RCAL, PPI, and CPTP distance decreased significantly, whereas the mean PH increased significantly in Group 1 as well as in Group 2. After 3 months, mean reduction in CPTP distance and mean gain in PH were statistically significant in Group 1 as compared to Group 2. However, there was no significant difference in mean CPBC distance between baseline and 3 months in Group 1 as well as in Group 2.

結論:

いずれの手技も乳頭後退欠損の治療に有効であったが、SCTGを用いた外科的再建では、より顕著な臨床的乳頭増強が得られた。

Conclusion: Both the techniques were effective in the treatment of papillary recession defects; however, more significant clinical papillary enhancement was achieved after the surgical reconstruction with SCTG.