口唇および歯肉のみの原発性口腔肉芽腫性病変：診断上の課題

Primary orofacial granulomatous involvement of lip and gingiva only: A diagnostic challenge.

抄録

Wiesenfeldは、口腔および顎顔面領域を含む身体の様々な部位に罹患する非カゼイ化性肉芽腫性疾患群として、口腔顔面肉芽腫症（OFG）を記載した。口腔および顎顔面領域の病変は、他の臓器の病変の前に排他的または一次的に生じることがある。OFGは多因子性の臨床病理学的疾患であり、その臨床症状は様々な全身疾患に類似しているため、歯科医師にとってその診断は困難である。OFGの診断と評価が遅れると、唇の硬結、腫脹を引き起こし、美容的価値、会話、食事機能を損なう可能性があり、他の全身性肉芽腫性疾患の可能性も見逃される可能性がある。本論文では、全身的な原因が認められず、歯に関連した感染を伴ったOFGの症例を紹介する。この論文では、このような症例を診断する際に歯科医師が直面する可能性のある診断上の課題を提示し、そのため治療計画は集学的アプローチで行うべきである。適切な治療と管理には、定期的な経過観察が非常に重要である。

Wiesenfeld described orofacial granulomatosis (OFG) as a group of noncaseating granulomatous disorders affecting the different parts of the body including oral and maxillofacial region, which can have variable etiology. The involvement of oral and maxillofacial region can be exclusive or primary before the involvement of other organs. OFG is a multifactorial clinicopathologic disorder, and its clinical manifestation mimics the various systemic conditions making its diagnosis tough for a dentist. Delay in diagnosis and evaluation of OFG may cause indurated, swollen lips that may compromise cosmetic face value, speaking, and eating functions, and other possible systemic granulomatous disorders can be missed. Here, we present a case of OFG with tooth-associated infection without any recognizable systemic cause. This article presents the diagnostic challenges that a dentist may face in diagnosing such cases, and thus treatment planning should be of the multidisciplinary approach. Regular follow-up is very essential for proper care and management.