固定式矯正装置が唾液の性質と口腔内微生物叢に与える影響を評価する前向きコホート研究

A Prospective Cohort Study Assessing the Impact of Fixed Orthodontic Appliances on Saliva Properties and Oral Microbial Flora.

• Georgios Kouvelis
• Aikaterini Papadimitriou
• Kyriakoula Merakou
• Ioannis Doulis
• Stergios Karapsias
• Dimitrios Kloukos

抄録

目的:

歯列矯正治療は、プラークの蓄積と口腔内微生物によるコロニー化により、エナメル質の完全性にリスクをもたらす可能性がある。この前向きコホート研究では、唾液の性質と口腔内微生物叢に対する固定式セルフリギング矯正器具の効果を観察した。 材料と方法。思春期の患者 30 名を募集した（女性 13 名、男性 17 名、平均年齢 13.97±2.07 歳）。唾液サンプルは、固定式矯正器具の装着前（T0）と4週間後（T1）と12週間後（T2）に採取した。唾液pH、流量および緩衝能を記録した。すべての唾液サンプルを寒天プレート上で２日間培養した。唾液中のナイセリア属菌、連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌、カンジダ・アルビカンスの有病率を評価した。 結果。T0時21例、T1時22例、T2時28例で高い緩衝能が報告された。唾液流量も経時的に増加した（T0時7.08ml/5分、T1時7.93ml/5分、T2時8.35ml/5分）。平均pHはT0で7.63、T1で7.67、T2で7.78であった。ｐＨまたは微生物種のいずれかのコロニー数が経時的に変化したという証拠はなかった。 結論。初期接着後の唾液流量だけでなく、唾液の緩衝能力の増加は、う蝕の開発に対して保護される可能性がある。現在の微生物学的所見は、歯列矯正治療の開始が口腔内微生物叢の有意な変化と関連していない可能性があることを示している。

PURPOSE: Orthodontic treatment may introduce a risk to the integrity of enamel due to plaque accumulation and colonisation by oral microbes. This prospective cohort study observed the effect of fixed, self-ligating orthodontic appliances on saliva properties and oral microbial flora. Materials and Methods: Thirty adolescent patients were recruited (13 female, 17 male, mean age 13.97 ± 2.07 years). Saliva samples were collected before placement of fixed orthodontic appliances (T0), and 4 (T1) and 12 (T2) weeks later. Salivary pH, flow rate and buffering capacity were recorded. All saliva samples were cultured on agar plates for 2 days. Salivary prevalence of Neisseria spp., streptococci, Staphylococcus aureus, coagulase-negative staphylococci and Candida albicans were assessed. Results: High buffering capacity was reported in 21 patients at T0, 22 patients at T1 and in 28 patients at T2. Saliva flow rate also increased over time (7.08 ml/5 min at T0, 7.93 ml/5 min at T1 and 8.35 ml/5min at T2). Mean pH was 7.63 at T0, 7.67 at T1 and 7.78 at T2. There was no evidence that either pH or the number of colonies of any of the microbial species changed over time. Conclusion: The increased buffering capacity of saliva as well as the salivary flow rate after initial bonding might be protective against the development of dental caries. Current microbial findings indicate that initiation of orthodontic treatment may not be associated with significant changes in oral microbial flora.