成熟した永久臼歯における冠状および部分的なプルポトミーの成功率：システマティックレビューおよび単群メタアナリシス

Success rates of coronal and partial pulpotomies in mature permanent molars: a systematic review and single-arm meta-analysis.

• Galvin Sim Siang Lin
• Abdul Rauf Badrul Hisham
• Ch Ia Yee Ch Er
• Kah Kei Cheah
• Nik Rozainah Nik Abdul Ghani
• Tahir Yusuf Noorani

抄録

目的。このシステマティックレビューは、歯髄がカリッと露出している成熟永久臼歯における冠状および部分的な歯髄移植術の臨床的および放射線画像学的転帰を評価することを目的としている。 方法と材料。今回のレビューのプロトコールは、PROSPEROデータベース（CRD 42020190785）に登録された。1980年1月から2020年6月までに発表された論文を、PRISMAガイドラインに従って8つの異なるオンラインデータベースと6つの教科書で検索した。1年成功率の解析には11件の研究が含まれていたが、冠状肺ポトミーの2年成功率および>2年成功率の解析には5件の研究が含まれていた。2件の研究が部分的肺ポトミーの1年および2年成功率の解析に含まれていた。臨床的成功率とX線写真的成功率はDerSimonian-Lairdランダム効果法を用いて推定した。バイアスのリスクは、コクランRoB 2、ROBINS-I、ニューキャッスルオタワスケール評価ツールを用いて評価した。エビデンスレベルは、Oxford Centre for Evidence-Based Medicine（OCEBM）推奨ツールを用いて決定した。異なる歯髄キャッピング剤と修復材料を用いた成功率は、メタ回帰分析を用いて分析された。 結果。冠状肺ポトミーの臨床およびX線写真の成功率は92.2%から99.4%であったが、部分的肺ポトミーの成功率は78.2%から80.6%であった。異なる歯髄キャッピング剤と修復材料は冠状肺ポトミーの成功率に有意な影響を与えなかったが、前者は部分的肺ポトミーの成功率に有意な影響を与えた（P<.05）。 結論。結論：冠状および部分的な歯髄移植術は、カリブ海に露出した永久臼歯のバイタルパルプの治療において高い成功率を示した。これらの知見を検証するためには、より長い追跡期間をかけて、さらによく計画された研究が必要である。

Objectives: This systematic review aimed to evaluate the clinical and radiographic outcomes of coronal and partial pulpotomies in mature permanent molars with cariously exposed vital pulp. Method and materials: The protocol of the current review was registered in the PROSPERO database (CRD 42020190785). Articles published between January 1980 and June 2020 were searched in eight different online databases and six textbooks according to PRISMA guidelines. Eleven studies were included in the analysis of 1-year success rates, whereas five studies were included in the analyses of 2-year and > 2-year success rates for coronal pulpotomy. Two studies were included in the analyses of the 1-year and 2-year success rates for partial pulpotomy. The clinical and radiographic success rates were estimated using the DerSimonian-Laird random effect method. The risks of bias were evaluated using Cochrane RoB 2, ROBINS-I, and Newcastle-Ottawa scale assessment tools. Evidence levels were determined using the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (OCEBM) recommendation tool. The success rates using different pulp capping medicaments and restorative materials were analyzed using meta-regression analysis. Results: The clinical and radiographic success rates of coronal pulpotomy ranged between 92.2% and 99.4%, whilst for partial pulpotomy, the success rates ranged between 78.2% and 80.6%. Different pulp capping medicaments and restorative materials showed no significant effect on the success rates of coronal pulpotomy, but the former significantly (P &lt; .05) affected the success rates of partial pulpotomy. Conclusion: Coronal and partial pulpotomies demonstrated a high success rate in treating cariously exposed vital pulp of mature permanent molars. Further well-designed studies with longer follow-up periods are required to validate these findings.