口腔インプラントの骨再生における間葉系幹細胞の臨床的有効性．システマティックレビューとメタアナリシス

Clinical Efficacy of Mesenchymal Stem Cells in Bone Regeneration in Oral Implantology. Systematic Review and Meta-Analysis.

抄録

骨再生では、できるだけ自前の骨に近い活きた骨を得ることが求められる。このレビューは、インプラントリハビリテーションのための上顎骨再生における幹細胞の有効性を評価し、これらの細胞の入手および処理に関するさまざまな技術をレビューすることを目的とした。Pubmed/Medline (NCBI), Cochrane, Scielo, Scopusの各データベースを用いて，出版年の制限なくシステマティックレビューとメタアナリシスを実施した。以下のメッシュ用語を用い，ブーリアン演算子「AND」で結合した。「歯科インプラント」「幹細胞」「生体工学」。包含基準および除外基準を適用し，5件の論文が得られ，手動検索の結果，3件が追加された。メタアナリシス（18例）の結果、上顎洞に形成された骨の割合は幹細胞群に有利であったが有意差は認められず、Bio-Oss残存率の分析ではコントロール群に有利な結果が得られた。幹細胞再生は、通常、ポジティブな血管と生存可能な骨形成を示す。結論として、間葉系幹細胞を用いた骨再生は、低侵襲な処置により、自家骨と同等かそれ以上の骨の質を得ることができるのである。

In bone regeneration, obtaining a vital bone as similar as possible to native bone is sought. This review aimed to evaluate the efficacy of stem cells in maxillary bone regeneration for implant rehabilitation and to review the different techniques for obtaining and processing these cells. A systematic review and meta-analysis were performed using the Pubmed/Medline (NCBI), Cochrane, Scielo, and Scopus databases, without restriction on the publication date. The following Mesh terms were used, combined by the Boolean operator "AND": "dental implants" AND "stem cells" AND "bioengineering". Applying inclusion and exclusion criteria, five articles were obtained and three were added after manual search. The results from the meta-analysis (18 patients) did not provide significant differences despite the percentage of bone formed in the maxillary sinus, favoring the stem cell group, and the analysis of the percentage of residual Bio-Oss showed results favoring the control group. Stem cell regeneration usually shows positive vascular and viable bone formation. In conclusion, using mesenchymal stem cells in bone regeneration provides benefits in the quality of bone, similar or even superior to autologous bone, all this through a minimally invasive procedure.