生体材料を用いないオステオトームテクニックによるサイナスフロアエレベーション

Sinus Floor Elevation via an Osteotome Technique without Biomaterials.

抄録

Hirschfeldの古典的研究によると、最初に失われる歯は上顎の第一大臼歯と第二大臼歯です。抜歯後、歯槽膿漏が進行すると、上顎洞は再吸収され、上顎後方部の骨量が減少し、空洞化します。この過程では、骨の利用可能性が低いため、この領域にインプラントを埋入するために再生術を行う必要性が生じることが多い。上顎洞底の挙上術は、Tatumが提唱したside windowによる挙上術が最も頻繁に使用され、文献にも残されています。1994年、Summersはosteotomeと呼ばれる器具を用いてcrestal accessからサイナス床を挙上し、同じ手術行為でインプラントを埋入する技術を提案した。本研究の目的は、骨量5mm以下の上顎骨後部にオステオトームを用いてサイナスリフト補強術を行い、生体材料を用いずに埋入した32本のインプラントの生存率を評価することであった。本研究の結果、初期骨量が2～5mmの状況に埋入された32本のインプラントは、移植材を使用することなく100％の生存率を示した。使用したインフ ラドリルテクニックは、インプラントの一次安定性を高め、十分なオステオインテグレーシ ョンを可能にします。すべての症例において、バルサルバ法陽性例でも自発的な骨形成が観察された。本提案技術は、治療期間を短縮し、より侵襲的な上顎洞補強術の必要性を低減することができる。

According to classic Hirschfeld studies, the first teeth to be lost are the first and second maxillary molars. After the teeth are extracted and the alveolar process is developed, the maxillary sinus is reabsorbed and pneumatized with a decrease in bone availability in the posterior sector of the maxilla. This process often creates the need to perform regeneration techniques for the placement of implants in this area due to the low availability of bone. The most frequently used and documented technique for the elevation of the sinus maxillary floor is elevation by the side window, as proposed by Tatum. In 1994, Summers proposed a technique that allowed the elevation of the sinus floor from a crestal access using an instrument called an osteotome, as well as the placement of the implant in the same surgical act. The aimed of the study was to evaluate the survival of 32 implants placed in posterior maxilla with bone availability less than 5 mm performing a sinus lift augmentation technique with osteotome without biomaterials. The results of this study show a survival rate of 100% for 32 implants placed in situations with an initial bone availability of 2 to 5 mm without the use of graft material. The infra-drilling technique used offers an increase in the primary stability of implants that allows adequate osteointegration Implants placed were charged at 12 weeks. In all cases, spontaneous bone formation was observed, even in cases where a positive Valsalva maneuver was observed. This proposed technique reduces treatment time and the need for more invasive maxillary sinus augmentation techniques.