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口腔がんのポイントオブケア診断の最近の進歩
Recent advances in point-of-care diagnostics for oral cancer.
PMID: 33515983 DOI: 10.1016/j.bios.2021.112995.
抄録
口腔癌症例の死亡率を低下させるためには、早期診断が重要なステップとなります。口腔がん診断のためのポイントオブケア（POC）装置は、口腔がん患者の生存率とQOLの向上に大きな可能性を秘めています。従来の口腔内検査に続いて針生検や病理組織学的分析を行う方法では、診断精度に限界があります。また、患者の不快感を伴い、資源が限られた環境では実行可能ではありません。バイオマーカーや診断補助物質のPOC検出は、口腔癌の早期診断のための非侵襲的または低侵襲的なツールとして浮上してきた。ポイントオブケアで口腔がんバイオマーカーを迅速に検出するために、さまざまなバイオセンサーが開発されてきた。また、悪性腫瘍を示す口腔組織の変化を検出するための補助手段として、いくつかの光学イメージング法が採用されている。このレビューでは、口腔がんバイオマーカーの検出のために開発されたさまざまなPOCプラットフォームと、特に資源の少ない環境で口腔がん診断を支援するさまざまなPOCイメージングおよび細胞学的補助手段についてまとめている。口腔癌バイオマーカーを検出するために開発された様々な免疫センサーおよび核酸バイオセンサーを例としてまとめています。口腔組織の悪性腫瘍を検出するために使用される異なるイメージング方法もまた、本明細書で論じられる。さらに、口腔癌のＰＯＣ検出に補助的に使用される現在利用可能な市販の装置が、その特徴とともに強調されている。最後に、開発されたPOC技術を口腔癌診断のための臨床現場で翻訳する際に残る限界と課題について、将来の展望とともに論じる。
Early-stage diagnosis is a crucial step in reducing the mortality rate in oral cancer cases. Point-of-care (POC) devices for oral cancer diagnosis hold great future potential in improving the survival rates as well as the quality of life of oral cancer patients. The conventional oral examination followed by needle biopsy and histopathological analysis have limited diagnostic accuracy. Besides, it involves patient discomfort and is not feasible in resource-limited settings. POC detection of biomarkers and diagnostic adjuncts has emerged as non- or minimally invasive tools for the diagnosis of oral cancer at an early stage. Various biosensors have been developed for the rapid detection of oral cancer biomarkers at the point-of-care. Several optical imaging methods have also been employed as adjuncts to detect alterations in oral tissue indicative of malignancy. This review summarizes the different POC platforms developed for the detection of oral cancer biomarkers, along with various POC imaging and cytological adjuncts that aid in oral cancer diagnosis, especially in low resource settings. Various immunosensors and nucleic acid biosensors developed to detect oral cancer biomarkers are summarized with examples. The different imaging methods used to detect oral tissue malignancy are also discussed herein. Additionally, the currently available commercial devices used as adjuncts in the POC detection of oral cancer are emphasized along with their characteristics. Finally, we discuss the limitations and challenges that persist in translating the developed POC techniques in the clinical settings for oral cancer diagnosis, along with future perspectives.
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