固定式歯科補綴物の法医学的分析と信頼性分析

Forensic and reliability analyses of fixed dental prostheses.

抄録

この論文では、3ユニットブリッジの臨床研究において、回収されたインプラント支持固定式歯科補綴物（FDP）の不具合原因を特定するためのプロトコルについて述べている。臨床研究で使用された2種類のベニア材料（リューサイト強化およびフルオロアパタイトガラスセラミックベニア）とY-TZPコアジルコニアセラミックについて、異なる応力率で異なるベニア組成のフレクシャーバーに荷重をかけた結果が示された。これらの結果から、高速負荷条件の強度を用いて、これらの材料の破壊靭性を決定した。同じ材質のフレクシャー バーと選択したFDPのフラクタル寸法を測定した結果、その値はバーとFDPの両方で同じであることが示された。このため、曲げ棒の破壊靭性値を使ってFDPの強度を決定することができた。次に、臨床的に得られたFDPのレプリカの破壊解析を行い、破壊開始クラックの大きさを決定した。曲げ棒からの情報と、破損したFDPの破壊開始クラックの大きさを用いて、FDPの強度が決定された。臨床的な不具合は、初期過負荷と初期クラック発生後の継続的な使用により、クラックが繰り返し成長した結果である可能性が高いと判断された。

This article describes the protocol for determining the cause of failure for retrieved failed implant supported fixed dental prostheses (FDPs) in a clinical study of three-unit bridges. The results of loading of flexure bars of different veneer compositions at different stress rates were presented for two veneer materials (leucite reinforced and fluorapatite glass-ceramic veneers) and a Y-TZP core zirconia ceramic used in the clinical study. From these results, the strengths of the fast loading conditions were used to determine the fracture toughness of these materials. Fractal dimension measurements of the flexure bars and selected FDPs of the same materials demonstrated that the values were the same for both the bars and the FDPs. This allowed the use of fracture toughness values from the flexure bars to determine the strengths of the FDPs. The failure analysis of clinically obtained FDP replicates to determine the size of the fracture initiating cracks was then performed. Using the information from the flexure bars and the size of the fracture initiating cracks for the failed FDPs, the strengths of the FDPs were determined. The clinical failures were determined to be most likely the result of repeated crack growth due to initial overload and continuous use after initial cracking.