慢性歯周炎の治療を受けた患者が、民間の専門医院で歯周病の維持療法を受けた場合、歯とインプラントの寿命が長いこと。10年間の追跡調査によるレトロスペクティブ研究

Longevity of Teeth and Dental Implants in Patients Treated for Chronic Periodontitis Following Periodontal Maintenance Therapy in a Private Specialist Practice: A Retrospective Study with a 10-Year Follow-up.

• Renzo Guarnieri
• Dario Di Nardo
• Gianni Di Giorgio
• Gabriele Miccoli
• Luca Testarelli

抄録

本研究の目的は，民間の歯周病専門医院で治療とメンテナンスを受けた歯周病患者のコホートにおいて，長期にわたる歯とインプラントの寿命をレトロスペクティブに評価し，関連する危険因子を分析することである．積極的な歯周病治療（APT）と定期的な歯周病メンテナンス（PM）を10年以上受けている58名の患者（男性30名、女性28名）を対象とし、評価を行った。評価した内容は以下の通り。1）PM期間中に歯やインプラントを失った患者と失っていない患者の間で、6つの歯やインプラント部位で評価した臨床パラメータ（プラークスコア、出血スコア、歯周プロービングデプス、プロービング時の出血、歯肉退縮）およびX線写真パラメータ（内側および遠位の骨頂上損失）に統計的に有意な差があること、（2）歯やインプラントの喪失数と潜在的なリスク因子との関連性。PM期間中の全体の平均歯牙喪失数は0.07本/患者・年（歯周病理由の場合は0.04本/患者・年）であり、全体の平均インプラント喪失数は0.4本/患者・年であった。また、全体のインプラント失敗率は10.08％で、生物学的理由によるインプラント失敗率は9.8％であった。再発性歯周病患者とそうでない患者のインプラント失敗率は、83.3％対16.7％であった（P < 0.05）。この結果から、慢性歯周炎患者においては、ATPに続いて長期的なPMを行うことで、歯周病に罹患した歯の大部分を維持することができることがわかった。同じ患者において、歯の喪失よりもインプラントの喪失の方が高い傾向にあることがわかった。

The aim of the present study was to retrospectively evaluate the longevity of teeth and implants during a long-term period in a cohort of periodontally compromised patients, treated and maintained in a private specialist periodontal practice, and to analyze the associated risk factors. Fifty-eight patients (30 men, 28 women) who had received active periodontal therapy (APT) and regular periodontal maintenance (PM) ≥ 10 years were included and evaluated. The following were evaluated: (1) statistically significant differences of clinical parameters assessed at six tooth or implant sites (plaque scores, bleeding score, periodontal probing depth, bleeding on probing, and gingival recession) and radiographic parameters (mesial and distal bone crest loss) between patients with and without tooth/implant loss during PM; and (2) associations between the number of teeth and implants lost and potential risk factors. During PM, the overall average tooth loss was 0.07 teeth/patient/year (0.04 teeth/patient/year for periodontal reasons), while the overall average implant loss was 0.4 implants/patient/year. The overall implant failure was 10.08%, and the rate of implant failure due to biologic reasons was 9.8%. Incidence of implant failures in patients with vs without recurrent periodontal disease was 83.3% vs 16.7% (P < .05). Results showed that in chronic periodontitis patients, ATP followed by long-term PM is successful in keeping the majority of periodontally compromised teeth. In the same patients, a higher tendency for implant loss than tooth loss was found.