インプラントのメンテナンスや衛生指導における歯科医師の好み

Dentists' preferences in implant maintenance and hygiene instruction.

抄録

背景:

本研究では、オーストラリアの歯科医師が、専門的なインプラントのメンテナンスやインプラントに特化した口腔衛生指導（OHI）を行う際の好みを調査した。

BACKGROUND: This study investigated the preferences of dentists in Australia in providing professional implant maintenance and implant-specific oral hygiene instructions (OHI).

調査方法:

一般歯科医を対象に、インプラント周囲の診断、メンテナンスの提供、使用する器具、インプラントOHIの技術と頻度に関する嗜好をオンラインで調査した。

METHODS: General dentists were surveyed online about their preferences in peri-implant diagnostics, maintenance provision, armamentarium used, and implant OHI techniques and frequency.

結果:

回答者303名のほとんど（96％）がメンテナンスサービスを提供していた。87.6％は定期的にインプラントの見直しを行っていたが、10.7％は臨床的な徴候や症状を発見した場合にのみ診断を行っていた。回答者の77.9％が歯肉縁上プロテーゼの清掃を行い、35.0％が歯肉縁下デブリードメントを行い、41.9％がインプラント周囲の粘膜炎を治療し、18.2％がインプラント周囲炎を治療した。約15％はインプラント周囲炎の治療や紹介を行っておらず、その中にはインプラントを扱っていない業者やインプラントのトレーニングを受けていない歯科医師も含まれていた。メンテナンスには、フロス（76.3％）、予防（73.9％）、プラスチック製のキュレット（43.3％）、ステンレス製の超音波（38.0％）が使用されていた。歯磨き（86.5％）、フロス（73.9％）、歯間ブラシの使用（68.3％）が最もよく推奨された。インプラントOHIは、提供した歯科医師の57.4％が日常的に繰り返し行っていた。インプラントのトレーニングや経験が豊富な歯科医師は、レビューや複雑なメンテナンスの手順を行う傾向があった。

RESULTS: Most of the 303 respondents (96%) provided maintenance services; 87.6% reviewed implants regularly while 10.7% only performed diagnostics after detecting clinical signs/symptoms. Supragingival prosthesis cleaning was performed by 77.9% of respondents, 35.0% performed subgingival debridement, 41.9% treated peri-implant mucositis and 18.2% treated peri-implantitis. About 15% did not treat nor refer peri-implant disease, including significantly more non-implant providers and dentists without implant training. Maintenance armamentarium commonly included floss (76.3%), prophylaxis (73.9%), plastic curettes (43.3%) and stainless-steel ultrasonics (38.0%). Brushing (86.5%), flossing (73.9%) and interdental brush use (68.3%) were most commonly recommended. Implant OHI was repeated routinely by 57.4% of dentists who provided it. Dentists with greater implant training and experience were more likely to perform reviews and complex maintenance procedures.

結論:

インプラント周囲の診断の実施、提供される治療法、武器の種類は、歯科医師によって異なっていた。インプラント治療を行っている歯科医師やトレーニングを受けている歯科医師は、インプラントOHIに対してより予防的なアプローチを行っていた。疾病管理およびOHIの強化には不十分な点があると考えられた。

CONCLUSIONS: Peri-implant diagnostics performed, treatments provided and armamentarium varied among dentists. Implant providers and those with higher levels of training had more preventative approaches to implant OHI. Possible shortcomings in disease management and OHI reinforcement were identified.