頭頸部再建のための高精細三次元外視鏡。27例の連続した患者を対象としたプロスペクティブ解析

High-definition three-dimensional exoscope for head and neck reconstruction: A prospective analysis of 27 consecutive patients.

• Armando De Virgilio
• Andrea Costantino
• Fabio Ferreli
• Luca Malvezzi
• Jacopo Zocchi
• Raul Pellini
• Giuseppe Mercante
• Giuseppe Spriano

抄録

目的:

頭頸部フリーフラップ再建における三次元（3D）手術用外視鏡（OE）の長所と短所を分析すること。

PURPOSE: To analyze the advantages and disadvantages of a three-dimensional (3D) operating exoscope (OE) in head and neck free flap reconstruction.

方法:

連続した27名の患者（女性：8名、平均年齢：57.0歳）を対象とした。各手術の後、外科医と看護師の両方に、12項目を含む3点支持のLikertスケールの質問票への記入を求めた。

METHODS: Twenty-seven consecutive patients (females: 8; mean age: 57.0) were included. After each procedure, both surgeon and nurse were asked to fill out a tailored questionnaire on a three-point Likert scale including 12 items.

結果:

すべての微小血管吻合は成功裏に完了し、関連する合併症は認められず、最終的なフリーフラップ生存率は100％であった（平均追跡期間5.6ヶ月、SD：3.1ヶ月）。人間工学に基づいた操作性、使いやすさ、ORメンバー全員で視界を共有できることが外科医の最高評価項目であったが、手術野の輝度と3Dメガネによって決定される眼精疲労はまだ改善される可能性がある。

RESULTS: All microvascular anastomoses were successfully completed, and no related complications were detected with a final free flap survival rate of 100% (mean follow-up of 5.6 months, SD: 3.1 months). The ergonomics, the ease of use, and the possibility to share the view among all the OR members were the best-rated items by the surgeons, while the luminance of the surgical field and the eye strain determined by the 3D glasses can still be improved.

結論:

従来の手術用顕微鏡に代わる真価を明らかにするためには、さらなる比較臨床研究が必要である。

CONCLUSION: Further comparative clinical studies are needed to clarify its real value in substitution to a conventional operating microscope.

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