上顎洞底側方挙上術におけるインプラントの長期生存に影響する因子の分析

[Analysis on the influencing factors of long-term survival of implants during lateral maxillary sinus floor elevation].

抄録

目的:

残存骨の高さ（RBH）、上顎洞膜穿孔、空洞が側方上顎洞底挙上術（MSFA）によるインプラントの生存に及ぼす長期的影響を調査すること。

PURPOSE: To investigate the long-term effects of residual bone height (RBH), maxillary sinus membrane perforation, and cavities on survival of implants with lateral maxillary sinus lifting (MSFA).

方法:

2005年から2009年にMSFAを施行し、2019年まで追跡調査した患者56名（インプラント98本）を登録した。RBHは一連のパノラマX線フィルムとペリアピカルX線フィルムを用いて評価した。RBH、副鼻腔膜穿孔、空洞の有無に基づき、累積生存率（CSR）をlog-rank検定を用いて評価し、インプラント失敗のリスク比を分析するためにSPSS 21.0ソフトウェアパッケージを使用した。

METHODS: Fifty-six patients (98 implants) who underwent MSFA from 2005 to 2009 and followed up till 2019 were enrolled. RBH was assessed using a series of panoramic and periapical X-ray films. Based on the presence of RBH, sinus membrane perforation, cavities, the cumulative survival rate (CSR) were evaluated using log-rank test and risk ratio of implant failure, SPSS 21.0 software package was used to analyze the data.

結果:

サイナス膜穿孔のあるインプラントの残存骨高は、サイナス膜穿孔のないインプラントに比べ有意に大きかった。生存インプラントの残存骨高さは、失敗インプラントの残存骨高さよりも有意に大きかったが(P<0.05)、残存骨高さに性別、喫煙、虫歯の有無による有意差は認められなかった(P>0.05)。MSFAによる埋入10年後の総CSRは94.5％であり、そのうち女性は男性より有意に高く、非喫煙者は喫煙者より有意に高く、RBH≧3mmはRBH＜3mmより有意に高かった(P<0.05)。しかし、副鼻腔膜穿孔と非副鼻腔膜穿孔ではCSRに有意差はなかった。

RESULTS: The residual bone height of implants with sinus membrane perforation was significantly larger than those without sinus membrane perforation. The residual bone height of the survival implants was significantly larger than that of the failed implants(P<0.05), but there was no significant difference in the residual bone height between gender, smoking and cavities(P>0.05). The total CSR of 10 years after implantation by MSFA was 94.5%, of which the females was significantly higher than that of males, non-smokers was significantly higher than that of smokers, and RBH≥3 mm was significantly higher than that of RBH<3 mm(P<0.05). However, there was no significant difference in CSR between sinus membrane perforation and non-sinus membrane perforation.

結論:

RBH＜3mmのインプラントはCSRが低く、適切な口腔衛生維持条件下で は生存は許容範囲内である。副鼻腔穿孔および空洞は、側方MSFAインプラントの生存率に影響しない。

CONCLUSIONS: Implants with RBH<3 mm have lower CSR, and the survival is acceptable under proper oral hygiene maintenance conditions. Sinus perforation and cavity do not affect the survival of lateral MSFA implants.