関節リウマチ患者における非外科的歯周治療の補助療法としてのレーザーおよび光活性化療法使用前後の酸化ストレスの評価

Evaluation of Oxidative Stress before and after Using Laser and Photoactivation Therapy as Adjuvant of Non-Surgical Periodontal Treatment in Patients with Rheumatoid Arthritis.

抄録

(1) 背景本研究の目的は，3 種類の歯周病治療法（スケーリング・ルートプランニング-SRP，SRP とダイオードレーザー-L，SRP と光線力学療法-PDT）後の歯周病臨床指標と歯肉溝液中の酸化ストレスマーカーを解析することにある． (2) 方法．本研究は，健常者でありながら歯周病でない患者（26 名）と，関節リウマチと歯周病であるテスト群（26 名），計 52 名を対象に実施した．歯周病の臨床的測定値（probing depth-PD, Löe and Silness gingival index-GI, papillary bleeding index-PBI, periodontal community index of treatment needs-CPITN）と酸化ストレスマーカー（8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG) and 4 hydroxynonenal (4-HNE)) はベースライン（T0）、3回の歯周治療後（T1）、治療6ヶ月後（T2）に分析した結果、以下のことが判明した。(3) 結果歯周治療により，両分析群とも歯周病の臨床的測定値および酸化ストレスマーカーが改善し，レーザー治療および PDT 治療を行った歯周ポケットでは補足的な効果が認められた．(4)結論関節リウマチ患者および健常者において，非手術的歯周治療により酸化ストレスマーカーは有意に減少した．本研究で検討したすべての歯周病治療法は，臨床的・副次的な改善をもたらしたが，SRP 単独と比較して，レーザーと SRP，SRP と光殺菌の併用が最も優れた臨床的・副次的な結果をもたらした．

(1) Background: The aim of this split-mouth design study was to analyze the clinical periodontal indexes and oxidative stress markers in gingival crevicular fluid modifications after three periodontal disease treatment possibilities (scaling and root planning-SRP; SRP and diode laser-L; SRP and photodynamic therapy-PDT). (2) Methods: The study was conducted on 52 patients: systemically healthy subjects with periodontal disease-non-RA ( = 26); and test group ( = 26) subjects with rheumatoid arthritis and periodontal disease-RA. Clinical periodontal measurements (probing depth-PD; Löe and Silness gingival index-GI; papillary bleeding index-PBI; and periodontal community index of treatment needs-CPITN) and oxidative stress markers (8-hydroxy-2'-deoxyguanosine (8-OHdG) and 4 hydroxynonenal (4-HNE)) were analyzed at baseline (T0), after three sessions of periodontal treatment (T1), and 6 months after treatment (T2). (3) Results: Periodontal therapy improved clinical periodontal measurements and oxidative stress markers in both analyzed groups, with supplementary benefits for laser- and PDT-treated periodontal pockets. (4) Conclusions: The analyzed oxidative stress markers decreased significantly following non-surgical periodontal therapy in both rheumatoid arthritis and systemically healthy patients. All the periodontal disease treatment possibilities analyzed in this study offered clinical and paraclinical improvements; however, the association of laser with SRP and photodisinfection with SRP yielded the best clinical and paraclinical outcomes when compared to SRP alone.