非影響性第三大臼歯の抜歯は，隣接する第二大臼歯の歯周状態を臨床的，免疫学的，微生物学的に変化させる．

Removal of nonimpacted third molars alters the periodontal condition of their neighbors clinically, immunologically, and microbiologically.

抄録

非重合第三大臼歯（N-M3s）が隣接する第二大臼歯（M2s）の歯周健康に及ぼす悪影響を考慮すると，N-M3sの抜歯は隣接する第二大臼歯（M2s）の歯周健康に有益である可能性がある．本研究では、隣接するN-M3を6ヵ月間にわたり除去した後のM2周囲の歯周状態の臨床的、免疫学的、微生物学的変化を調査することを目的とした。無傷の第一大臼歯（M1）、M2、およびN-M3を含む少なくとも1つの象限を有する被験者をスクリーニングし、対象基準を満たし、N-M3の抜歯を受けることを決定した被験者を以下の調査で募集した。M2の歯周状態は、M3抜歯前（ベースライン）と術後3ヵ月および6ヵ月で調査された。隣接するN-M3の抜歯に対するM2の歯周臨床指標の改善、歯肉隙間液（GCF）の炎症性バイオマーカーの変化、対象象限のM2の遠位部位から採取した歯肉縁下プラーク組成を並行して分析した。追跡期間中の抜歯患者26人の全データを取得し、統計解析に用いた。ベースラインと比較して、N-M3除去後6ヶ月のM2sの歯周状態は有意に変化した。具体的には、M2sのプロービングデプスは有意に減少し（P＜0.001）、GCFに関与するマトリックスメタロプロテアーゼ（MMP）-8濃度は有意に減少し（P＝0.025）、病原性の未同定のPrevotellaceae属およびStreptococcus属の存在量は有意に減少した（それぞれP＜0.001およびP＝0.009）。N-M3の除去は、優れた臨床指標、GCF炎症性バイオマーカーの減少、および歯肉縁下プラーク内の病原性マイクロバイオーム分布の減少と関連していると結論した。N-M3の維持または除去については議論が続いているが、今回の知見は、医学的決定はできるだけ早期に、あるいは少なくとも隣接歯が回復不能なダメージを受ける前に行うべきであるという新たな証拠を提供するものである。

Considering the adverse effects of nonimpacted third molars (N-M3s) on the periodontal health of adjacent second molars (M2s), the removal of N-M3s may be beneficial to the periodontal health of their neighbors. This study aimed to investigate the clinical, immunological, and microbiological changes of the periodontal condition around M2s following removal of neighboring N-M3s across a 6-month period. Subjects with at least one quadrant containing an intact first molar (M1), M2, and N-M3 were screened and those who met the inclusion criteria and decided to receive N-M3 extraction were recruited in the following investigation. M2 periodontal condition was interrogated before M3 extraction (baseline) and at 3 and 6 months postoperatively. Improvements in clinical periodontal indexes of M2s in response to their adjacent N-M3 removal, along with changes in inflammatory biomarkers among gingival crevicular fluid (GCF) and the composition of subgingival plaque collected from the distal sites of the M2s of the targeted quadrant were parallelly analyzed. Complete data of 26 tooth extraction patients across the follow-up period were successfully obtained and subsequently applied for statistical analysis. Compared to the baseline, the periodontal condition of M2s was significantly changed 6 months after N-M3 removal; specifically, the probing depth of M2s significantly reduced (P < 0.001), the matrix metalloproteinase (MMP)-8 concentration involved in GCF significantly decreased (P = 0.025), and the abundance of the pathogenic genera unidentified Prevotellaceae and Streptococcus significantly decreased (P < 0.001 and P = 0.009, respectively). We concluded that N-M3 removal was associated with superior clinical indexes, decreased GCF inflammatory biomarkers, and reduced pathogenic microbiome distribution within the subgingival plaque. Although the retention or removal of N-M3s continues to be controversial, our findings provide additional evidence that medical decisions should be made as early as possible or at least before the neighboring teeth are irretrievably damaged.