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再生歯内療法の手順。アンブレラレビュー
Regenerative Endodontic Procedures: An Umbrella Review.
PMID: 33561086 PMCID: PMC7830213. DOI: 10.3390/ijerph18020754.
抄録
再生歯内療法（REP）は、損傷した歯髄-象牙質複合体を新しい重要な組織に置き換える生物学的ベースの方法である。このアンブレラレビューは、REPに関する利用可能なシステマティックレビュー（SR）を批判的に評価することを目的とした。電子データベース検索（PubMed-Medline、CENTRAL、Scielo、Web of Science、LILACS）を2020年12月まで実施した。研究はREPのSRであれば含まれていた。SRのバイアスのリスク（RoB）は、Measurement Tool to Assess SRs criteria 2（AMSTAR2）を用いて解析した。主な成果は、REPプロトコルとアウトカムの各特定のセクションにおける方法論の質であった。403件のエントリから29件のSRが含まれていた。方法論の質に関しては、10件の研究が極めて低質、3件が低質、14件が中等度、2件が高質と評価された。利用可能な SR によって作成されたエビデンスの質は良好ではなかった。REPの臨床プロトコールとアウトカムをよりよく解明するために、今後の高水準のSRとよく設計された臨床試験が必要である。
The Regenerative Endodontic Procedure (REP) is a biologically based method in which a damaged pulp-dentin complex is replaced by a new vital tissue. This umbrella review aimed to critically assess the available systematic reviews (SRs) on REP. An electronic database search was conducted (PubMed-Medline, CENTRAL, Scielo, Web of Science, and LILACS) until December 2020. Studies were included if they were an SR on REP. The Risk of Bias (RoB) of SRs was analyzed using the Measurement Tool to Assess SRs criteria 2 (AMSTAR2). The primary outcome was the methodological quality in each specific section of REP protocols and outcomes. From 403 entries, 29 SRs were included. Regarding the methodological quality, ten studies were of critically low, three of low, fourteen of moderate, and two were rated as high quality. The quality of evidence produced by the available SRs was not favorable. Future high standard SRs and well-designed clinical trials are warranted to better elucidate the clinical protocols and outcomes of REP.