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セメント留め、スクリュー留め、およびセメント留めとスクリュー留めを併用したメタルセラミクス製インプラント支持大臼歯修復物の破壊抵抗性
Fracture Resistance of Cement-retained, Screw-retained, and Combined Cement- and Screw-retained Metal-ceramic Implant-supported Molar Restorations.
PMID: 33568607
抄録
目的:
セメント留め（CR），スクリュー留め（SR），およびセメント・スクリュー留め併用型（CCSR）のメタルセラミック製インプラント支持大臼歯修復物の破壊抵抗と，垂直荷重シミュレーション後の破壊モードを比較する．
AIM: To compare fracture resistance between the cement-retained (CR), screw-retained (SR), and combined cement- and screw-retained (CCSR) metal-ceramic (MC) implant-supported molar restorations and the fracture mode after vertical loading simulation.
材料と方法:
傾斜した30本のインプラントに30個のMC臼歯部修復物を作製し，15°の角度を持つプレハブまたはユニバーサルキャスタブルロングアバットメント（UCLA）を用いて再配置し，10個ずつの3グループに分けた。C群。C群：CR、S群：SR、CS群：セメントとスクリューで保持した。CS群のクラウンは口腔外で接着され，S群とCS群のスクリューアクセスホール（SAH）にはコンポジットレジンが充填された。その後，すべての試験片について耐破壊試験を行った。また，走査型電子顕微鏡（SEM）を用いて破壊モードの評価も行った。破断荷重の平均値を算出し，各群とも一元配置分散分析とTukey検定（< 0.05）を用いてニュートン（N）単位で比較した。
MATERIALS AND METHODS: Thirty MC molar restorations were fabricated on thirty tilted dental implants that were repositioned using prefabricated or universal castable long abutments (UCLA) with 15° of angulation divided into three groups of ten specimens each. Group C: CR, group S: SR, and group CS: cement- and screw-retained. The crowns in group CS were adhesively bonded extraorally, and composite resin was used to fill the screw access holes (SAHs) in groups S and CS. Subsequently, all the specimens were tested for fracture resistance. A scanning electron microscope (SEM) evaluation of the fracture mode was also performed. Mean values of fracture loads were calculated and compared in Newtons (N) using one-way ANOVA and Tukey test ( < 0.05) for each group.
結果:
破断荷重の平均値は、C群が2718.00±266.25N、S群が2125.10±293.82N、CS群が2508.00±153.59Nであった。S群と他の群との間には，破壊荷重値に有意な差が見られた。しかし，C群とCS群の間には有意な差は認められなかった（＝0.154）。破損箇所は中舌側咬頭のMCフレームワークインターフェースであった。
RESULTS: Mean fracture load values were 2718.00 ± 266.25 N for group C, 2125.10 ± 293.82 N for group S, and 2508.00 ± 153.59 N for group CS. Significant differences were found between group S and the other groups on fracture load values. However, no significant differences were found between groups C and CS ( = 0.154). The failures were at MC framework interfaces on mesiolingual cusps.
結論:
CementとCCSRのMC臼歯修復物は，15°の角度を持つアバットメントを用いて同等の破壊耐性を示した。しかし，SRデザインは最も低い抵抗値を示した．スクリューアクセスホールはセメント製MC臼歯部修復物の耐欠損性に有意な影響を及ぼさなかった。また，すべての試料で中舌側咬頭に混合型接着性破折が認められた。
CONCLUSIONS: Cement and CCSR MC molar restorations showed comparable fracture resistance using abutments with 15° of angulation. However, SR design showed significantly the lowest values of resistance. Screw access hole did not significantly affect the fracture resistance of cemented MC molar restorations. All the specimens exhibited mixed adhesive fractures at the mesiolingual cusps.
臨床的意義:
セメントとスクリューの複合修復物（CCSRR）は，セメント法の簡便性とスクリュー法の回収性を兼ね備えており，良好な耐性を有し，修復物の臨床装着前に過剰なセメントを除去することができ，歯科インプラントのリハビリテーションに新たな選択肢を提供するものである。
CLINICAL SIGNIFICANCE: Combined cement- and screw-retained restorations (CCSRRs) incorporate the simplicity of the cement method and the retrievability of the screw method, offering good resistance, allowing the removal of the excess of cement before clinical placement of the restoration, and providing another alternative for dental implant rehabilitation.