インビザラインシステムを用いた上顎のアーチ形成

Maxillary arch development with Invisalign system.

• Roberta Lione
• Valeria Paoloni
• Lorenzo Bartolommei
• Francesca Gazzani
• Simonetta Meuli
• Chiara Pavoni
• Paola Cozza

抄録

目的:

クリアアライナー治療による上顎弓の拡大時の歯の動きを評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate tooth movements during maxillary arch expansion with clear aligner treatment.

材料と方法:

研究グループは、2018年1月から2019年5月までにプロスペクティブに収集された28名の被験者（女性16名、男性12名、平均年齢31.9±5.4歳）を対象とした。組み入れ基準は、ヨーロッパ系の家系、後側の横ずれが3～6mm、永久歯列期、第二永久臼歯の存在、軽度または中程度のクラウディング、アライナーの良好なコンプライアンスでした。治療プロトコルは、非抜歯戦略、インビザライン・クリア・アライナーシステムの適用、インビザライン・アタッチメント以外の補助器具の使用を含みました。線形および角度の測定は、治療前（T1）、治療終了時（T2）、および最終的なバーチャルモデル（T2 ClinCheck）で行われました。T2-T1とT2-T2のClinCheckの変化を比較するために、ペアのt-testを使用した。有意水準は5％とした。

MATERIALS AND METHODS: The study group included 28 subjects (16 females, 12 males, mean age 31.9 ± 5.4 years) collected prospectively from January 2018 to May 2019. Inclusion criteria were European ancestry, posterior transverse discrepancy of 3-6 mm, permanent dentition stage, presence of second permanent molars, mild or moderate crowding, and good compliance with aligners. Treatment protocol included nonextraction strategies, application of Invisalign clear aligner system, and no auxiliaries other than Invisalign attachments. Linear and angular measurements were performed before treatment (T1), at the end of treatment (T2), and on final virtual models (T2 ClinCheck). A paired t-test was used to compare T2-T1 and T2-T2 ClinCheck changes. The level of significance was set at 5%.

結果:

上顎第二大臼歯部を除くすべての測定値において、統計的に有意な差が認められた。上顎幅の最大の増加は、上顎第一、第二小臼歯において認められました。T2では、第一小臼歯で+3.5mm、第二小臼歯で+3.8mmであった。T2-T1の角度の結果を比較すると、第二永久臼歯を除くすべての歯の傾斜に統計的に有意な変化が見られた。T2-T2のクリンチェックでは、上顎犬歯の直線的な測定値と角度測定値の両方で有意な差が見られ、結果的に予測性が低いことがわかった。

RESULTS: Statistically significant differences were found for all measurements, except for ones at the upper second molars. The greatest increase in maxillary width was detected at the upper first and second premolars: +3.5 mm for the first premolar and +3.8 mm for the second premolar at T2. Comparison of T2-T1 angular outcomes showed statistically significant changes in the inclinations of all teeth except for the second permanent molars. T2-T2 ClinCheck showed significant differences for both linear and angular measurements for maxillary canines, resulting in poor predictability.

おわりに:

上顎弓の発育において、前歯部、側歯部、後歯部の拡大率と頬側の傾斜が徐々に減少し、第1および第2小臼歯部で最大の純増加が見られた。臨床的には、上顎犬歯の移動に注意を払い、歯槽骨の拡大時には過矯正を計画する必要がある。

CONCLUSIONS: Maxillary arch development revealed a progressive reduction of the expansion rate and buccal tipping in the anterior, lateral, and posterior regions, with the greatest net increase at the first and second premolars. Clinical attention should be paid to maxillary canine movements, and overcorrection should be planned for them during dentoalveolar expansion.

© 0000 by The EH Angle Education and Research Foundation, Inc.