固定式と取り外し式の下顎インプラント支持のフルアーチプロテーゼの比較。システマティックレビューの概要

A Comparison Between Fixed and Removable Mandibular Implant-Supported Full-Arch Prostheses: An Overview of Systematic Reviews.

• Alexandra Tsigarida
• Konstantinos Chochlidakis

抄録

目的:

下顎インプラント支持総アーチ型補綴のインプラント数、インプラントの特性、荷重プロトコル、生存率、生物学的および機械的合併症、患者の満足度、および経済的考慮事項に関する最新の文献を評価し、臨床上の推奨事項を提示すること。

PURPOSE: To evaluate the current literature and provide clinical recommendations related to the number of implants, implant characteristics, loading protocols, survival rates, biologic and mechanical complications, patient satisfaction, and financial considerations for mandibular implant-supported full-arch prostheses.

材料と方法:

1980年1月1日から2019年2月8日の間に発表された文献をPubMed/MEDLINEで検索し，本テーマに関するシステマティックレビューを行った。PICO質問は以下の通りであった。インプラントフルアーチ補綴で治療した下顎完全無歯顎患者において、固定式インプラント補綴と可撤式インプラント補綴の間に、インプラントと補綴の生存率に違いはあるか？メタアナリシスを伴う、あるいは伴わないシステマティックレビューのみを対象とした。また、インプラント・フルアーチ補綴物の種類によっても知見が異なりました。

MATERIALS AND METHODS: A PubMed/MEDLINE search for literature published between January 1, 1980 and February 8, 2019, was performed for systematic reviews on this topic. The PICO question was: In mandibular fully edentulous patients treated with implant full-arch prostheses, is there any difference between fixed and removable implant prostheses in terms of implant and prosthesis survival rates? Only systematic reviews with or without meta-analyses were included. The findings varied based on the type of implant full-arch prosthesis.

RESULTS:

下顎の固定式および可撤式インプラント・フルアーチ・プロテーゼでは、インプラントおよびプロテーゼの高い生存率が報告されている。即時埋入法では、固定式および可撤式補綴物ともに高い生存率を示した。この2つのタイプの補綴物には、インプラントの本数、インプラントの特性、合併症、経済的な影響などの違いがあり、臨床家は治療計画の一環としてこれらを考慮する必要がある。

RESULTS: High survival rates for implants and prostheses have been reported for fixed and removable implant full-arch prostheses in the mandible. Immediate loading procedures present with high survival rates for both fixed and removable prostheses. There are differences in the number of implants, implant characteristics, complications, and financial implications between these two types of prostheses, which clinicians need to account for as part of the treatment planning process.

結論:

インプラント支持のオーバーデンチャーとインプラント支持の固定式総義歯は、臨床的に成功した治療法である。両方の治療法が適応となるケースでは、患者の期待値と費用が治療法を選択する際の決定要因となるべきである。

CONCLUSION: Implant-supported overdentures and implant-supported fixed complete dentures represent clinically successful treatment approaches. In cases where both treatment options are indicated, patient expectations and cost should be the determining factors for selecting a treatment modality.