インプラント周囲炎に対する各種レーザーの治療効果に関するネットワーク・メタアナリシス

Network meta-analysis of the treatment efficacy of different lasers for peri-implantitis.

抄録

本研究の目的は、プロービングデプス(PD)、プラークインデックス(PLI)、クリニカルアタッチメントレベル(CAL)、サルカスブリーディングインデックス(SBI)に関して、インプラント周囲炎の管理について、異なるレーザーと従来の非外科的治療(CNT)を比較することである。インプラント周囲炎に対する様々なレーザーとCNTに関する無作為化比較試験（RCT）を検索した。PD、PLI、CAL、SBIの転帰を分析するために、ペアワイズメタ解析およびネットワークメタ解析を行った。バイアスのリスク、エビデンスの質、統計的異質性、順位確率も評価した。この研究には11の研究が含まれ、3種類のレーザーが関与していた。ダイオード＋CNTは、PD減少に関して、CNT単独よりも有意に優れた有効性を示し、Er:YAG＋CNTは、PLI、CAL、SBIに関して、CNTよりも有意に優れた有効性を示した。PDに最も有効である確率が最も高かったのはダイオード＋CNT（49％）であり、PLI、CAL、SBIを改善する確率が最も高かったのはEr:YAG＋CNT（それぞれ66％、53％、79％）であった。ダイオード＋CNTは、CNT単独と比較して、インプラント周囲炎のPD管理において有意に優れており、Er:YAG＋CNTは、PLI、CAL、SBIを有意に改善した。したがって、Er:YAG + CNTは、インプラント周囲炎の管理に考慮される推奨される方法である可能性がある。

The aim of this study was comparing different lasers with conventional non-surgical treatment (CNT) for the management of peri-implantitis, regarding probing depth (PD), plaque index (PLI), clinical attachment level (CAL), and sulcus bleeding index (SBI). Randomized controlled trials (RCTs) on different lasers and CNT for peri-implantitis were searched. Pairwise and network meta-analyses were performed to analyze the PD, PLI, CAL, and SBI outcomes. The risk of bias, evidence quality, statistical heterogeneity, and ranking probability were also evaluated. Eleven studies were included in this study, involving three types of lasers. Diode + CNT had significantly superior efficacy to CNT alone, regarding PD reduction, while Er:YAG + CNT had significantly superior efficacy than CNT in terms of the PLI, CAL, and SBI. The highest probability of being most effective for PD was diode + CNT (49%), while Er:YAG + CNT had the highest probability of improving the PLI, CAL, and SBI (66%, 53%, and 79%, respectively). Diode + CNT was significantly superior for PD management in peri-implantitis compared with CNT alone, while Er:YAG + CNT significantly improved the PLI, CAL, and SBI. Therefore, Er:YAG + CNT might be recommended methods considered for management of peri-implantitis.