未熟児PDA閉鎖術におけるアセトアミノフェンの大量静注は肝機能に影響を与えるか？

Does high dose intravenous acetaminophen affect liver function for PDA closure in premature neonate?

抄録

目的:

本研究の目的は、早産児のPDA治療におけるアセトアミノフェンの静脈内投与の有効性と安全性および評価肝毒性に関する一貫したデータを収集することである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to collect consistent data on the efficacy and safety and evaluation hepatotoxicity of intravenous acetaminophen for the treatment of PDA in preterm infants.

研究方法:

本研究は、2016年1月から2019年12月まで、Hafez病院とZeinabiyeh病院において、高用量のアセトアミノフェンで治療し、心エコー検査と血清肝酵素で評価したPDAの早産児46名を対象とした観察的縦断的前向き研究である。

METHODS: This is an observational longitudinal prospective study on 46 preterm infants with PDA who treated with high dose of acetaminophen and evaluated with echocardiography and serum liver enzymes at Hafez and Zeinabiyeh hospitals from January 2016 to December 2019.

結果:

PDAを持つ46人の早産児にアセトアミノフェンの静脈内投与を行った。PDAの閉鎖率は82.6であった。AST、ALT、Albumin、総ビリルビン、直接ビリルビンに関しては、治療後に有意な差はなく（P値＞0.05）、アセトアミノフェン静注に伴う副作用も認められなかった。

RESULT: Forty-six preterm infants with PDA treated with intravenous acetaminophen. Rate of closure of PDA was 82.6. There was no significant difference after treatment regarding AST, ALT, Albumin, total and direct bilirubin (P value > 0.05) and no adverse side effects were observed in association with intravenous acetaminophen.

結論:

アセトアミノフェンの高用量投与は、PDAの閉塞に対して、肝毒性の副作用はないものの、標準的な投与量と比較して有効性は低いと考えられた。

CONCLUSION: High dose of acetaminophen is not more effective than that with standard doses although without hepatotoxic side effect for PDA closure.