上顎後方抜歯窩および樹状突起のある副鼻腔に移植されたレーザー微小溝加工カラー付きインプラント：5年間の多施設レトロスペクティブ研究

Implants with a Laser-microgrooved Collar Placed in Grafted Posterior Maxillary Extraction Sockets and in Crestally Grafted Sinuses: a 5-Year Multicentre Retrospective Study.

抄録

目的:

このレトロスペクティブな多施設コホート研究の目的は、機能的負荷後5年間にわたり、4～5ヶ月までに移植された上顎後方抜歯窩と、オステオトームを介したサイナスフロアエレベーションにより自然治癒した上顎後方抜歯窩にレーザー微小溝加工カラーを装着したインプラントと、上顎原生骨（自然治癒した上顎後方抜歯窩）にレーザー微小溝加工カラーを装着したインプラントの臨床結果、軟組織の状態、辺縁骨欠損の違いを比較することである。

OBJECTIVES: The aim of this retrospective multicentre cohort study was to compare clinical outcomes, soft tissues conditions and differences in marginal bone loss between implants with a laser-microgrooved collar placed in posterior maxillary extraction sockets grafted by 4 to 5 months, and in posterior maxillary pristine bone (spontaneously healed posterior maxillary extraction sockets) by means of osteotome-mediated sinus floor elevation, over a period of 5 years after functional loading.

材料と方法:

グループ1の患者は、コラーゲン膜で覆われたポーシン由来の骨を使用し、ソケット保存を伴う抜歯を受けた。第2群では、ソケットを保存せずに抜歯を行った。グループ1の患者は移植部位にインプラントを埋入し、グループ2の患者は自然治癒した骨にインプラントを埋入した。

MATERIAL AND METHODS: Patients of Group 1 underwent extractions with sockets preservation using porcine-derived bone, covered with collagen membrane. Group 2 underwent extractions without socket preservation. Patients of Group 1 received implants in grafted sites, and Group 2 received implants in spontaneously healed bone using a maxillary sinus lift with crestal approach.

結果:

観察期間中の臨床的成功率は、グループ1が98％、グループ2が100％であり、術式や使用したインプラントに差はなかった。レントゲン写真によるマージナル骨量の累積損失は、機能的負荷の60ヵ月後で、0.03～0.39mmであった。短いインプラントと標準的な長さのインプラントの 間で、移植された抜歯窩と原始的な骨に埋入されたインプラントの 間で、辺縁骨欠損に統計学的な有意差は認められなかった。

RESULTS: Over the observation period, the overall clinical success rate in Group 1 and Group 2 was 98% and 100%, respectively, with no differences between the procedures and implants used. Cumulative radiographic marginal bone loss ranged from 0.03 to 0.39 mm after 60 months of functional loading. There were no statistically significant differences in marginal bone loss between short and standard-length implants placed in grafted extraction sockets and in pristine bone.

結論:

4～5ヶ月までに移植した上顎の抜歯後窩、およびオステオトームを介 したサイナスフロアエレベーションにより上顎の原始骨（自然治癒した上顎の抜歯 後窩）に埋入した、レーザーで微小な溝を形成したショートインプラントと 標準的な長さのインプラントは、成功率、臨床パラメータ、および辺縁骨 損失において統計学的な差を示さなかった。

CONCLUSIONS: Short and standard implants with a laser-microgrooved collar, placed in posterior maxillary extraction sockets grafted by 4 to 5 months, and in posterior maxillary pristine bone (spontaneously healed posterior maxillary extraction sockets) by means of osteotome-mediated sinus floor elevation, exhibited no statistical difference in success rate, clinical parameters and marginal bone loss.