インプラント埋入後の塩化セチルピリジニウム、グリチルリチン酸二カリウム、トラネキサム酸ベースのマウスウォッシュの評価。二重盲検法による無作為化臨床試験

Evaluation of a Cetylpyridinium Chloride-, Dipotassium Glycyrrhizinate-, and Tranexamic Acid-based Mouthwash after Implant Placement: A Double-blind Randomised Clinical Trial.

• Hiromi Taninokuchi
• Hidemi Nakata
• Yuta Takahashi
• Kensuke Inoue
• Shohei Kasugai
• Shinji Kuroda

抄録

目的:

インプラント埋入後のCPC、GK2、TXAベース（CPC/GK2/TXA）のマウスウォッシュのプラス効果を評価する。

PURPOSE: To evaluate the positive effects of a CPC-, GK2-, and TXA-based (CPC/GK2/TXA) mouthwash after implant placement.

材料と方法:

インプラント埋入手術を受けた患者20名（n = 20）を、無作為に均等に試験群とプラセボ群に割り付けた。術後7～10日間、マウスウォッシュを1日3回使用した後、縫合部を分析し、総好気性菌、総G [-]嫌気性菌、総腸内細菌、総H.influenzaeのコロニー形成単位（CFU）をカウントした。influenzaeのコロニー形成単位（CFU）を計数し，続いて，A. actinomycetemcomitans，P. gingivalis，T. forsythia，T. denticola，P. intermedia，P. micra，F. nucleatum，C. rectus，E. corrodensの細菌特異的DNAをReal-Time PCR法で解析した。P. gingivalis，S. aureus，P. aeruginosaのin vitro耐性を分析した。洗口液とStraumann SLAインプラント表面との適合性は，走査型電子顕微鏡（SEM）で評価した．

MATERIALS AND METHODS: Twenty patients (n = 20) who underwent posterior implant-placement surgery were randomly and evenly allocated to the study or the placebo group. After the mouthwash was used 3x/day for 7 to 10 days postoperatively, sutures were analysed by counting the colony-forming units (CFU) for total aerobes, total G [-] anaerobes, total enterobacteria and total H. influenzae, followed by Real-Time PCR of bacterial-specific DNAs of A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythia, T. denticola, P. intermedia, P. micra, F. nucleatum, C. rectus, and E. corrodens. In vitro resistance of P. gingivalis, S. aureus, and P. aeruginosa was analysed. The compatibility of the mouthwash with Straumann SLA implant surfaces was evaluated by scanning electron microscopy (SEM).

結果:

16名の患者（n = 16）が試験を完了した。プラセボ群では，ほぼすべての菌種，特に総G [-] 嫌気性菌において，統計的に有意なCFU数が認められた．P. gingivalis，S. aureus，P. aeruginosaについては，統計的に有意なin vitro耐性は認められなかった。SEMでは，マウスウォッシュを使用しても表面の変化は見られなかった。

RESULTS: Sixteen patients (n = 16) completed the trial. A statistically significantly greater number of CFU was found in the placebo group for almost all species, especially for total G [-] anaerobes. No statistically significant in vitro resistance was found for P. gingivalis, S. aureus, and P. aeruginosa. SEM revealed no surface alteration after exposure to the mouthwash.

おわりに:

CPC/GK2/TXAマウスウォッシュを使用することにより，インプラント埋入後の縫合部から抽出された細菌の繁殖が抑制された．

CONCLUSION: The use of a CPC/GK2/TXA mouthwash inhibited propagation of the bacteria extracted from the post-surgical sutures after implant placement.