Dynamic Navigation Guidance for Bone Reduction in Maxilla: Case Report

Dynamic Navigation Guidance for Bone Reduction in Maxilla: Case Report.

• Marko Magic
• Feng Wang
• Shengchi Fan
• Yiqun Wu

抄録

この症例報告では、ダイナミック・ナビゲーション・ガイダンスを使用した骨削減術を紹介しています。バーチャルプランに組み込まれたスマイルラインの位置に関する情報を正確に術野に転送することで、治療の予測可能性を高めることができます。バーチャルワックスアップを作成し、それに基づいてインプラントの埋入位置と骨削除を計画しました。上顎の残存歯を抜歯し、骨の縮小と頬骨のインプラント埋入をサージカルナビゲーションで行い、従来のインプラントはサージカルテンプレートを用いて埋入し、即時荷重を行いました。サージカルナビゲーションを用いてインプラント埋入を行った場合、ナビゲーションによる骨切削はワークフローに容易に組み込むことができる。ナビゲーションシステムを用いてアシストした2本の頬骨インプラントと、静的テンプレートを用いてアシストした4本の従来型インプラントについて、骨削除の精度を併せて評価した。計画された骨縮小と実行された骨縮小の平均偏差は1.3±0.39mm（範囲：0.8～1.7mm）であった。この術式の精度は，ガイド付きインプラント埋入の精度に相当し，臨床試験で確認した上で，信頼性の高いものと考えられる．

This case report demonstrates the use of dynamic navigation guidance for bone reduction. Information about smile line position incorporated in a virtual plan and accurate transfer to the surgical field enhances the predictability of the treatment. A virtual wax-up was made, and implant positions along with bone reduction were planned accordingly. Residual teeth in the maxilla were extracted, and bone reduction and zygomatic implant placement were assisted by surgical navigation, while conventional implants were placed using the surgical template, followed by immediate loading. When surgical navigation is used for implant placement, navigated bone reduction can easily be incorporated in the workflow. The accuracy of bone reduction was evaluated together with the accuracy of two zygomatic implants assisted by a navigation system and four conventional implants assisted by a static template. The mean deviation between planned and performed bone reduction was 1.3 ± 0.39 mm (range: 0.8 to 1.7 mm). The accuracy of this procedure corresponds to the accuracy of guided implant placement and can be considered reliable after confirmation through clinical trials.