修復歯科治療における歯科用手術用顕微鏡の利点

The advantages of the dental operative microscope in restorative dentistry.

抄録

拡大鏡は、ルーペに比べてマイクロスコープの方が直視・間接視の精度が格段に高くなります。歯科用ルーペは、価格が手ごろで、作業手順や人間工学を大きく変えることなく簡単に使用できることから、最も一般的に使用されている拡大装置です。ルーペの主な利点は、人間工学と姿勢、修復物の評価/検出、および全体的な治療の質について報告されています。しかし、ルーペの使用を制限するいくつかの欠点があります。それは、位置が固定されていないこと（歯科医師の頭の動きが拡大された術野のイメージを乱す）、異なる倍率を得るためにルーペを交換する必要があることです。一方、歯科用顕微鏡を使用する場合は、作業中の姿勢の乱れを抑えるために、最小限の調整と努力で済みます。歯科医師が修復歯科治療に歯科用手術顕微鏡（DOM）を使用することを提案し、診断や治療段階での拡大の利点を認識してから30年以上が経過しました。歯内療法の専門家にとっては暗黙の了解となっている歯科用顕微鏡が、歯科医師の間で身近な存在になってきたこともあって、近年、その成長が顕著になってきました。光ファイバー照明は、マイクロスコープの倍率を補う重要な要素であり、従来よりもはるかに高い安全性と品質の下で治療を行うことができるようになりました。2000年代に入ってから、歯科界では低侵襲歯科治療の理念が広く浸透してきました。この原則は、歯科医師がマイクロスコープを使用する大きなきっかけとなっています。拡大して作業することで、歯科医師は歯の組織をより慎重に扱うようになります。

Magnification devices improve direct and indirect vision and precision being significantly higher in microscope use compared to the loupes. Dental loupes are the most commonly used devices for magnification, due to the more affordable prices and the ease of use without major changes in the working protocol and ergonomics. Loupes primary benefits reported refers to ergonomics and posture, restoration evaluation/detection and overall treatment quality. There are some disadvantages that limit the use of loupes among dentists: lack of fixed position (fine movements of the dentist's head disturb the image of the magnified operating field); the need to change the loupes to achieve different magnification. On the contrary, the use of a dental microscope require minimum adjustment and effort so as to reduce postural deviation while working. It has been more than 30 years since dental practitioners raised the issue of using dental operating microscopes (DOM) in restorative dentistry, identifying the benefits of magnification in diagnosis and treatment steps. The growth is evident in recent years, maybe because of the familiarity of dentists with dental microscopes which have already become implicit endowment for endodontic specialists. Fiber optic lighting is the key factor that complements the magnification offered by the microscope so that treatments can now be performed under increased safety conditions and in conditions of significantly higher quality than in the past. Since the beginning of the 2000s the principles of minimally invasive dentistry have been widely promoted in dentistry. These principles are major impetus for the use of microscope by dentists. Working with magnification leads dentists to be more conservative with dental tissues.