インプラントの失敗と関連するリスク指標。レトロスペクティブな研究です

Implant failure and associated risk indicators: A retrospective study.

• Joan Takamoli
• Andres Pascual
• Josep Martinez-Amargant
• Berta Garcia-Mur
• Jose Nart
• Cristina Valles

抄録

目的:

大学病院でインプラント治療を受けた患者を対象に、初期および後期のインプラント破損率を評価するとともに、インプラント破損の原因となる患者およびインプラントに関連する変数を評価する。

OBJECTIVES: To evaluate early and late implant loss rates in a sample of patients who had received implant therapy in a university setting as well as patient- and implant-related variables for implant failure.

材料と方法:

本研究は、2001年から2012年の間にインプラントによる修復治療を受けた患者のコホートにおけるレトロスペクティブ分析である。患者は電子データベースから無作為に抽出され、被験者とインプラントの特性を記録するための予約が行われた。主要な研究結果は、インプラントの損失（すなわち、初期および後期のインプラントの失敗）であった。

MATERIAL AND METHODS: This is a retrospective analysis in a cohort of patients who were treated with implant-supported restorative therapy during the period 2001-2012. Patients were randomly selected from an electronic database and scheduled for an appointment to record subject and implant characteristics. The primary study outcome was implant loss (i.e., early and late implant failure).

結果:

合計190名の患者と710本のインプラントが対象となった。平均機能維持期間は8.2（SD 2.4）年であった。外科処置後、平均1.5（SD 1.3）ヵ月以内に修復物が接続される前に、4人の患者（2.1％）で4本のインプラント（0.6％）が破損した。さらに、17名（8.9％）の被験者が、人工歯根接続後平均5年（SD 2.2）の経過後に26本（3.7％）のインプラントが破損した。最終的な多変量解析モデルでは、インプラントの後期破損に関連する3つの要因が示された。すなわち、55歳未満の被験者（OR=3.62、95％CI 1.46-10.22、p=.002）、喫煙者／元喫煙者（OR=6.25、95％CI 1.70-17.52、p=.005）、インプラントが近心衛生にアクセスできない場合（OR=7.25、95％CI 2.20-28.25、p<.001）であった。

RESULTS: A total of 190 patients and 710 implants were included. The mean time in function was 8.2 (SD 2.4) years. Four implants (0.6%) failed in four patients (2.1%) prior to connection of the restoration within a mean period of 1.5 (SD 1.3) months after surgical procedure. Moreover, 17 subjects (8.9%) exhibited late implant failure, representing 26 implants (3.7%), after a mean follow-up of 5 years (SD 2.2) from prosthesis connection. The final multivariable model indicated three factors related to late implant failure: subjects <55 years (OR = 3.62; 95% CI 1.46-10.22; p = .002), smokers/former smokers (OR = 6.25; 95% CI 1.70-17.52; p = .005), and implants with no access to interproximal hygiene (OR = 7.25; 95% CI 2.20-28.25; p < .001).

結論:

大学でインプラント治療を受けた190名の患者を対象とした場合、初期および後期のインプラントの失敗率は、被験者レベルでそれぞれ2.1％と8.9％であった。55歳未満の被験者、喫煙者/元喫煙者、および歯間部の衛生状態が不十分なインプラントは、後期インプラントの失敗と有意に関連していた。

CONCLUSIONS: The rate for early and late implant failure in a sample of 190 patients who had received implant therapy in a university setting was 2.1% and 8.9%, respectively, at subject level. Subjects <55 years and smokers/former smokers as well as implants with inadequate access to interproximal hygiene were significantly associated with late implant failure.

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