歯周炎の重症度，抗アガラクトシル免疫グロブリンG値と関節リウマチの疾患活動性との関連について

Association among periodontitis severity, anti-agalactosyl immunoglobulin G titer, and the disease activity of rheumatoid arthritis.

• Chihiro Kaneko
• Tetsuo Kobayashi
• Satoshi Ito
• Noriko Sugita
• Akira Murasawa
• Hajime Ishikawa
• Koichi Tabeta

抄録

目的:

本研究の目的は、歯周病および血清学的パラメータと関節リウマチ（RA）の疾患活動性との関連、および抗アガラクトシル免疫グロブリンG（IgG）力価と歯周炎重症度との関連を評価することである。また、RA患者の血清学的パラメータに対する歯肉縁上スケーリングの効果を評価することも目的とした。

OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate the association between the periodontal and serological parameters and the disease activity of rheumatoid arthritis (RA) and between the anti-agalactosyl immunoglobulin G (IgG) titer and periodontitis severity. The objective was also to assess the effect of supragingival scaling on the serological parameters in patients with RA.

背景:

自己免疫性炎症反応に関連する歯周病および血清学的パラメータは、RAの疾患活動性と関連している。しかし、抗アガラクトシルIgG抗体価とRAの疾患活動性および歯周炎の重症度との関連は明らかにされていない。

BACKGROUND: The periodontal and serological parameters in relation to the autoimmune inflammatory response have been linked to RA disease activity. However, the association of the anti-agalactosyl IgG titer with RA disease activity and periodontitis severity has not been elucidated.

方法:

RA患者127名を対象に、歯周病、リウマチ、血清学的データを収集し、レトロスペクティブコホート研究を行った。127名の患者のうち、21名は口腔衛生指導と歯肉縁上のスケーリングを受けるように無作為に割り付けられた。抗アガラクトシルIgG抗体価は，電気化学発光免疫測定法により測定した．

METHODS: The periodontal, rheumatologic, and serological data were collected from 127 patients with RA in a retrospective cohort study. Of the 127 patients, 21 had been randomly assigned to receive oral hygiene instruction and supragingival scaling. The anti-agalactosyl IgG titer was determined by an electrochemiluminescence immunoassay.

結果:

中等度から高度のRA疾患活動を有する患者は、低度のRA疾患活動を有する患者と比較して、プロービングデプス（PD）、クリニカルアタッチメントレベル、抗環状シトルリンペプチドIgG、抗アガラクトシルIgG力価が有意に高く、重度歯周炎の平均割合も高かった（いずれもp<.05）。単変量解析および多変量解析では、PDとRA疾患活動性（p=.009およびp=.001）、抗アガラクトシルIgG力価とRA疾患活動性（p=.002およびp<.001）、抗アガラクトシルIgG力価とPD（いずれもp<.001）の間に有意な正の相関が認められた。歯肉縁上のスケーリングは、抗アガラクトシルIgG値を有意に低下させた（p=0.03）。

RESULTS: The patients with a moderate to high RA disease activity showed significantly higher levels of probing depth (PD), clinical attachment level, anti-cyclic citrullinated peptide IgG, and anti-agalactosyl IgG titer and greater mean percentages of severe periodontitis than those with a low RA disease activity (p < .05 for all). Both univariate and multivariate analyses revealed a significantly positive correlation between the PD and RA disease activity (p = .009 and p = .001), between the anti-agalactosyl IgG titer and RA disease activity (p = .002 and p < .001), and between the anti-agalactosyl IgG titer and PD (p < .001 for both). Supragingival scaling significantly decreased the anti-agalactosyl IgG titer (p = 0.03).

結論:

RA患者において、PDと抗アガラクトシルIgG値は正の相関関係にあり、両者はRAの疾患活動と正の相関関係にあり、歯肉上のスケーリングの影響を受けていた。

CONCLUSION: The PD and anti-agalactosyl IgG titer are positively interrelated, both of which are correlated positively with RA disease activity and influenced by supragingival scaling in patients with RA.

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